Aller au contenu

Spécialité chirurgicale · groupe « Chirurgie 2 »

Urologie : l'internat, les rangs, le métier

L'urologue soigne l'appareil urinaire de la femme et de l'homme (reins, uretères, vessie, urètre) et l'appareil génital masculin. Il prend en charge les cancers de la prostate, de la vessie et du rein, les calculs urinaires, l'incontinence, les troubles de la prostate et la médecine sexuelle et de la reproduction masculine. Il exerce à l'hôpital, en clinique ou en libéral.

Internat
6 ans
Postes en 2026
70dont 3 à Lyon
Rang limite 2025
4 096Lyon : 2 239
Revenu libéral moyen du groupe
140 824 €par an avant impôt (ligne « chirurgie » de la CARMF, 2022, pas de la spécialité seule)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Cancers de la prostate, de la vessie, du rein et des testicules, du diagnostic à la chirurgie
  • Calculs urinaires : traitements endoscopiques et par ondes de choc
  • Hypertrophie bénigne de la prostate, incontinence urinaire, troubles de la vessie (urologie fonctionnelle et neuro-urologie)
  • Andrologie et médecine sexuelle : infertilité masculine, troubles de l'érection
  • Chirurgie endoscopique, cœlioscopique et robotique ; transplantation rénale dans certains centres
  • Urgences : rétention urinaire, colique néphrétique, torsion du testicule, traumatismes, en garde

L'internat : 6 ans en trois phases

Le DES (diplôme d'études spécialisées) est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Urologie · 12 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 6 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 6 stages de 6 mois Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 2 ans (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. 2 stages de 6 mois Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage avec encadrement universitaire dans un lieu agréé à titre principal en urologie
    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en urologie, chirurgie pédiatrique, chirurgie viscérale et digestive ou gynécologie-obstétrique, et à titre complémentaire en urologie
  2. 2

    Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres)

    • 2 stages dans un lieu agréé à titre principal en urologie
    • 2 stages dans un lieu agréé à titre principal en chirurgie viscérale et digestive et à titre complémentaire en urologie
    • 2 stages libres, éventuellement mixtes ou couplés
  3. 3

    Phase de consolidation 2 ans (docteur junior)

    • 2 stages d'un an dans un lieu agréé à titre principal en urologie, éventuellement sous forme de stages mixtes ou couplés
    • À titre exceptionnel, l'un peut être remplacé par un stage libre d'un an, avec l'accord du coordonnateur local

12 semestres au total, dont au moins 8 avec encadrement universitaire et au moins 2 sans. L'approfondissement comporte des modules spécifiques (urologie fonctionnelle, cancérologie, médecine sexuelle et de la reproduction) et participation à au moins un congrès annuel. Validation finale : au moins un article accepté dans une revue à comité de lecture et présentation orale d'un travail de recherche ; certification européenne encouragée. L'arrêté du 3 mars 2022 a réécrit les enseignements, les compétences et les stages de niveau III ; modules d'approfondissement : oncologie urologique, urologie fonctionnelle et pelvi-périnéologie, transplantation rénale, lithiase, infectiologie urinaire, andrologie et médecine sexuelle.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les FST accessibles 3

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Cancérologie, traitements médicaux des cancers, déclinaison cancérologie de l'adulte2 semestresPermet à un spécialiste d'organe de prescrire et conduire les traitements médicaux des cancers de sa spécialité. 156 places nationales en 2025-2026.
  • Médecine et biologie de la reproduction-andrologie2 semestresInfertilité masculine, assistance médicale à la procréation, andrologie. 118 places nationales en 2025-2026.
  • Chirurgie en situation de guerre ou de catastrophe2 semestresChirurgie de sauvetage et des blessés de guerre ou de catastrophe, pensée surtout pour les chirurgiens militaires. 47 places nationales en 2025-2026. Ajoutée à la liste de l'urologie par l'arrêté du 3 mars 2022.

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 2 239 · Paris 1 779 · dernier rang en France 4 096 (Antilles) · en 2024 : 3 128, Lyon 1 594

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 27 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Bordeaux354833353
Besançon1 7581 758432
Paris1011 7791 968
Nice1 9521 9521 695
Marseille9872 0741 634
Lyon1 4542 2391 594
Nantes1 8312 2571 971
Lille1 8652 4932 243
Montpellier1 8912 5111 018
Rennes1 0792 5491 122
Toulouse2 0622 600364
Grenoble2 4472 6241 689
Strasbourg2 5572 8932 547
Angers2 8702 9222 847
Dijon3 0903 1482 695
Reims2 9203 1552 628
Rouen2 8483 2232 905
Saint-Étienne3 3423 3422 207
Amiens3 3093 3743 128
Nancy2 2403 4962 879
Brest3 5143 5142 769
Tours3 5603 5632 956
Clermont-Ferrand3 6873 6872 311
Poitiers3 4663 7692 792
Caen3 2003 7772 980
Limoges3 8603 8603 115
Antilles2 9324 0963 043

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

202454 postes · 3 à Lyon
202561 postes · 3 à Lyon
202670 postes · 3 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Chirurgie 2 », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un urologue ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

La CARMF ne publie pas de chiffre propre à ce DES. Sa ligne « chirurgie » donne 140 824 € par an en moyenne avant impôt, soit 11 735 € par mois (bénéfices 2022), pour l'ensemble des praticiens qu'elle réunit, pas pour la spécialité seule. Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un urologue en libéral ?

  • 11 735 €par mois en moyenne, avant impôt
    ligne « chirurgie » de la CARMF, 2022, pas de la spécialité seule
  • 86 %en secteur 2
    dépassements autorisés, 2024, ligne « chirurgiens »
  • +60 %de dépassement moyen
    en secteur 2, HCAAM 2024, ligne « chirurgiens »

L'urologue a un modèle mixte : consultations et petits actes au cabinet (biopsies de prostate, vasectomies, bilans urodynamiques), endo-urologie au bloc (laser de prostate, calculs, tumeurs de vessie), et chirurgie carcinologique (prostate, rein), de plus en plus au robot. La prostatectomie porte le dépassement moyen le plus élevé des actes étudiés par l'IRDES (1 065 € quand il existe). Le simulateur propose deux façons d'exercer : consultation et endo-urologie, ou avec la chirurgie des cancers. Les hauts revenus viennent d'un volume élevé d'endo-urologie complété par la chirurgie robotique.

Ce que facture un urologue

  • Consultation de spécialiste (patient adressé par le médecin traitant)CS + MCS · 26,50 € + majoration de coordination 5 € depuis le 22 décembre 202431,50 €
  • Avis ponctuel de consultantAPC · une fois par épisode, à la demande du médecin traitant ; 60 € depuis le 22 décembre 202460 €
  • Consultation sans adressage (hors parcours de soins)CS · le patient est moins bien remboursé ; dépassement autorisé même en secteur 1 (dépassement « hors parcours »)26,50 €
Voir les actes en plus possibles16
  • Biopsies de prostate guidées par échographieJGHJ001 · au cabinet ou en ambulatoire76,80 €
  • VasectomieJHSA001 · prise en charge par l'Assurance maladie (contraception)60,27 €
  • Pose d'une sonde urétérale (sonde double J)JCLE00186,40 €
  • UrétéroscopieJCQE003 · hors OPTAM 213,39 €224,75 €
  • Laser d'un calcul du rein par urétéroscopie soupleJANE005 · hors OPTAM 336,01 €428,95 €
  • Lithotritie extracorporelle du reinJANM001250,80 €
  • Photovaporisation laser de la prostateJGNE171333,94 €
  • Énucléation ou résection laser de la prostateJGFE365370,10 €
  • Résection de 1 à 3 tumeurs de vessie par endoscopieJDFE002177,96 €
  • Prostatectomie totale par cœlioscopie (ou robot)JGFC001 · hors OPTAM 777,20 € ; dépassement moyen de 1 065 € quand il existe (57 % des actes, IRDES 2021)957,15 €
  • Néphrectomie totale par cœlioscopieJAFC006 · hors OPTAM 498,41 €665,04 €
  • Néphrectomie partielle par cœlioscopieJAFC005 · hors OPTAM 517,61 €667,88 €
  • Bandelette sous-urétrale (incontinence de la femme)JDDB005207,29 €
  • Hydrocèle (plicature de la vaginale)JHBA00186,50 €
  • Posthectomie (phimosis)JHFA00975,15 €
  • Pyéloplastie par cœlioscopieJBMC001 · hors OPTAM 481,96 €636,68 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat4

FST

  • Bilan d'infertilité masculine et prélèvement de spermatozoïdesavec Médecine et biologie de la reproduction-andrologie · plusieurs codes · ordre de grandeur ; activité liée à un centre d'AMP150 €

DIU

  • Bilan urodynamique completavec DIU Urodynamique, explorations périnéales et neuro-urologie · JDQD004 · hors OPTAM 144,14 €179 €
  • Prothèse pénienneavec DIU Chirurgie de la verge et reconstruction uro-génitale · JHLA003 · prothèse rigide ; changement de prothèse hydraulique JHKA004 : 254,53 €238,22 €
  • Chirurgie robotique (prostatectomie, néphrectomie partielle)avec DIU Chirurgie robotique · JGFC001 · même code que la cœlioscopie ; l'accès au robot dépend de la clinique957,15 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

12 060 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, grille des praticiens hospitaliers : 55 608 € à 112 417 € brut par an (13 échelons, montants du 1er juillet 2023), plus gardes, astreintes et indemnité d'engagement de service public exclusif. En urologie, l'activité robotique se concentre dans les CHU et les gros centres, et l'astreinte d'urgence (coliques néphrétiques, rétentions) est fréquente.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, BNC 2022 par spécialité (communiqué 2023, fichier arrêté au 31/10/2023) · DREES, Études et Résultats n° 1322, revenus des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024), tableau 1 · HCAAM, Les dépassements d'honoraires des médecins : état des lieux (octobre 2025), données CNAM 2024 et annexe IRDES (dépassements par acte, 2021) · HCAAM, Décryptages santé n° 3 (juin 2026) : en chirurgie, 10 % des praticiens dépassent de moins de 10 %, 10 % de plus de 100 % · Tarifs CCAM (activité 1, grilles OPTAM et hors OPTAM) relevés un par un le 21/10/2026 sur sidecare.com, reproduction de la CCAM

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en urologie

Dès quand ?7 semestresd'internat validés
Part reversée au titulaire30 %de 20 à 40 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 70 % » : tu gardes 70 %
Par jour1 210 €brut en moyenne, de 610 € à 1 380 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Après 7 semestres validés : 4 dans des services agréés pour la spécialité et 3 libres (annexe 41-1 du code de la santé publique, article L4131-2). Avec un DES de 12 semestres, c'est au plus tôt le début de la 4ème année, avant la phase de docteur junior.

Le partage des honoraires : Aucun barème publié pour la chirurgie : la part se négocie dans le contrat. Repère général : 70 à 80 % en médecine générale, autour de 60 % quand le titulaire fournit un plateau technique lourd. En chirurgie, le titulaire garde une part pour le secrétariat, la redevance versée à la clinique et le suivi des opérés après le remplacement ; les astreintes se paient souvent à part, au forfait.

Comment se calcule le revenu d'une journée

Revenu du remplaçant

1 211 €brut par jour

  • Net par jour, avant impôt998 €
  • Une semaine de 5 jours6 055 € brut
  • Sur 30 jours dans l'année29 933 € net
  • En plus de ton salaire, en moyenne2 494 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

À l'hôpital et en clinique : Remplacements possibles sur les consultations, les actes au cabinet et l'endo-urologie ; la chirurgie du cancer (prostate, rein) reste au titulaire. Les annonces passent plutôt par des collaborations ou des vacations en clinique. À l'hôpital, l'intérim chirurgical se paie à l'heure, en salaire : 48,57 € brut de l'heure pour une mission de 13 jours en orthopédie (Alpes-de-Haute-Provence, mai et juin 2025), 58 € de l'heure à Bastia (avril 2025), astreintes en plus ; la mission de Digne fournit le logement et rembourse le transport.

Des offres réelles

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : CNOM, conditions d'exercice de la médecine par des étudiants en remplacement (annexe 41-1 du code de la santé publique, modifiée par le décret n° 2021-781 du 18 juin 2021) · Caducée, annonces de chirurgie urologique (collaboration et remplacements, 2025-2026) · Euromed France, rétrocession d'honoraires des médecins (mise à jour du 19 octobre 2026) · France Travail, offre n° 3755301, chirurgien orthopédique en intérim, Alpes-de-Haute-Provence (18 mars 2025) · France Travail, offre n° 4864634, chirurgien orthopédiste en intérim, Haute-Corse (8 avril 2025)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 70 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 24 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat d'urologie ?

Le DES d'urologie dure 6 ans (12 semestres) : 1 an de socle, 3 ans d'approfondissement et 2 ans de consolidation comme docteur junior. Au total, 12 ans d'études après le bac.

Que fait un urologue ?

Il soigne les reins, la vessie, la prostate et les organes génitaux masculins : cancers, calculs, incontinence, troubles de la prostate, infertilité masculine. Il opère souvent par endoscopie, cœlioscopie ou robot.

L'urologue soigne-t-il aussi les femmes ?

Oui. L'appareil urinaire (reins, vessie, urètre) est pris en charge chez la femme comme chez l'homme, par exemple pour l'incontinence ou les calculs.

Quelles FST après un DES d'urologie ?

La liste indicative compte trois FST : cancérologie, médecine et biologie de la reproduction-andrologie, et chirurgie en situation de guerre ou de catastrophe (ajoutée en 2022). Le DES ne comporte pas d'option.

Combien gagne un urologue ?

En libéral, la CARMF ne publie pas de chiffre propre à ce DES : sa ligne « chirurgie » donne un bénéfice moyen de 140 800 € par an avant impôt en 2022, soit environ 11 700 € par mois, pour l'ensemble des praticiens qu'elle réunit, pas pour la spécialité seule. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus.

Combien peut gagner un urologue en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 22 000 € par mois avant impôt (45 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 33 000 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Un urologue est-il plutôt en secteur 1 ou en secteur 2 ?

Pour l'ensemble des chirurgiens (la statistique n'est pas publiée par DES), 86 % des médecins libéraux exercent en secteur 2 (2024), avec un taux de dépassement moyen de 60 % du tarif de base. Le secteur 2, ouvert aux anciens chefs de clinique et assistants, permet des dépassements d'honoraires ; en secteur 1, l'Assurance maladie fixe les tarifs et paie une partie des cotisations.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

Un doute sur ton orientation ? Une visio gratuite avec un étudiant en santé 20 minutes, le créneau de ton choix. Réserver ma visio gratuite (20 min) Ou : recevoir le guide PDF (14 pages)

Vérifié le 25 octobre 2026

Gratuit, en PDF

Le guide de la réforme en PDF.

14 pages pour tout comprendre : les trois blocs, les deux chances, Parcoursup 2027, les spécialités, Lyon. Envoyé par e-mail tout de suite.

Choisis un créneau

Visio de 20 minutes, heure de Paris

Choisis un jour pour voir les horaires libres.