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Spécialité chirurgicale · groupe « Chirurgie 2 »

Gynécologie obstétrique : l'internat, les rangs, le métier

Le gynécologue-obstétricien suit les grossesses, réalise les accouchements difficiles et les césariennes, et prend en charge les urgences obstétricales. Il opère aussi en chirurgie gynécologique, bénigne ou cancérologique, et en chirurgie du sein, et consulte pour la contraception, l'infertilité et le dépistage des cancers. Il exerce à l'hôpital, en clinique ou en cabinet libéral, en lien étroit avec les sages-femmes.

Internat
6 ans
Postes en 2026
275dont 14 à Lyon
Rang limite 2025
4 258Lyon : 1 866
Revenu libéral moyen
102 600 €par an avant impôt (revenu libéral moyen, DREES 2021)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Obstétrique : suivi des grossesses, grossesses à risque, accouchements avec césarienne ou extraction instrumentale, urgences en salle de naissance.
  • Chirurgie gynécologique : cœlioscopie, voie vaginale ou chirurgie ouverte, chirurgie des cancers pelviens et du sein, chirurgie pelvi-périnéale.
  • Orientations possibles : échographie et diagnostic prénatal, médecine de la reproduction (PMA), endométriose, sénologie, cancérologie.
  • Consultations : contraception, ménopause, dépistage des infections sexuellement transmissibles et des cancers.
  • Lieux : maternités et services hospitaliers publics, cliniques privées, cabinets libéraux ; travail en équipe avec les sages-femmes.
  • Gardes en maternité et au bloc, la salle de naissance fonctionnant jour et nuit.

L'internat : 6 ans en trois phases

Le DES (diplôme d'études spécialisées) est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Gynécologie obstétrique · 12 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 6 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 6 stages de 6 mois Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 2 ans (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. 2 stages de 6 mois Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage en gynécologie-obstétrique dans un lieu avec encadrement universitaire.
    • 1 stage libre.
    • L'un de ces deux stages se fait dans un lieu à forte activité d'urgences.
  2. 2

    Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres)

    • 3 stages en gynécologie-obstétrique, dont au moins 1 dans un lieu sans encadrement universitaire et au plus 1 en établissement privé à but lucratif.
    • 2 stages dans une autre spécialité chirurgicale agréée à titre complémentaire en gynécologie-obstétrique (si l'un a été fait en phase socle, il est remplacé par un stage libre).
    • 1 stage libre.
    • Participation à au moins un congrès annuel de la spécialité ; nombres minimaux d'actes traceurs fixés sur la plateforme numérique de la spécialité.
  3. 3

    Phase de consolidation 2 ans (docteur junior)

    • 2 stages d'un an en gynécologie-obstétrique.
    • À titre exceptionnel, l'un peut être remplacé par un stage libre d'un an, s'il correspond au projet professionnel et avec l'accord du coordonnateur local.

12 semestres, dont au moins 8 dans la spécialité, au moins 5 dans un lieu avec encadrement universitaire et au moins 3 dans un lieu sans encadrement universitaire. Pas d'option. Validation du DES : au moins un article soumis à une revue à comité de lecture et une présentation orale de travaux de recherche ; la certification européenne est encouragée. Ne pas confondre avec le DES de gynécologie médicale, distinct et non chirurgical.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les FST accessibles 4

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Cancérologie, traitements médicaux des cancers, déclinaison cancérologie de l'adulte2 semestres (1 an)Prescription et suivi des traitements médicaux des cancers (chimiothérapie, thérapies ciblées) dans sa spécialité. 156 places en France en 2025-2026 (arrêté du 29 avril 2025).
  • Expertise médicale-préjudice corporel2 semestres (1 an)Évaluation médicale des dommages corporels pour la justice et les assurances.
  • Fœtopathologie2 semestres (1 an)Examen des fœtus et des placentas pour comprendre une malformation, une mort fœtale ou une maladie génétique.
  • Médecine et biologie de la reproduction-andrologie2 semestres (1 an)Infertilité du couple, assistance médicale à la procréation (AMP) et andrologie.

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 1 866 · Paris 3 304 · dernier rang en France 4 258 (Antilles) · en 2024 : 3 499, Lyon 1 958

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 28 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Lyon2131 8661 958
Marseille902 058952
Rennes1372 061940
Dijon4622 4983 287
Toulouse7752 5611 485
Bordeaux2492 8882 350
Montpellier6702 942797
Lille5972 9752 669
Paris3783 3042 526
Nantes7023 3362 740
Nice5843 4012 796
La Réunion1 9143 4572 872
Grenoble1 8113 4732 365
Strasbourg4603 6243 174
Rouen3 2193 6563 306
Angers5073 6603 100
Reims3 4073 7663 321
Clermont-Ferrand2 0903 7943 344
Tours6773 8013 164
Caen1 1353 8222 684
Nancy2 3583 9783 418
Besançon3 5833 9823 499
Saint-Étienne2 2064 0372 478
Amiens2 6214 0393 477
Brest3 2224 0453 014
Poitiers3 4334 0903 439
Limoges4 0484 2113 403
Antilles3 3844 2583 422

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

2024200 postes · 11 à Lyon
2025229 postes · 12 à Lyon
2026275 postes · 14 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Chirurgie 2 », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un gynécologue obstétricien ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

102 600 € par an en moyenne avant impôt, soit 8 550 € par mois (revenu libéral moyen mesuré par la DREES en 2021). Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un gynécologue obstétricien en libéral ?

  • 8 550 €par mois en moyenne, avant impôt
    revenu libéral moyen, DREES 2021
  • 98 k€bénéfice moyen par an
    CARMF 2022
  • 78 %en secteur 2
    dépassements autorisés, 2024
  • +59 %de dépassement moyen
    en secteur 2, HCAAM 2024
  • × 6,2écart entre les 10 % qui gagnent le plus et les 10 % qui gagnent le moins

Le gynécologue-obstétricien libéral combine trois activités : les consultations et le suivi de grossesse avec les échographies, la chirurgie gynécologique (hystérectomies, kystes de l'ovaire, prolapsus, hystéroscopies, chirurgie du sein), et, pour une partie d'entre eux, les accouchements en maternité privée. L'accouchement est peu coté (313,50 € par voie basse comme par césarienne) et exige une disponibilité permanente ; en secteur 2, il porte rarement un dépassement (9 % des accouchements, IRDES 2021). Le simulateur propose deux façons d'exercer : gynécologie médicale et chirurgicale, ou avec l'obstétrique. Les hauts revenus viennent d'une activité chirurgicale importante en secteur 2, ou d'une forte activité d'échographie.

Ce que facture un gynécologue obstétricien

  • Consultation de spécialiste (patient adressé par le médecin traitant)CS + MCS · 26,50 € + majoration de coordination 5 € depuis le 22 décembre 202431,50 €
  • Avis ponctuel de consultantAPC · une fois par épisode, à la demande du médecin traitant ; 60 € depuis le 22 décembre 202460 €
  • Consultation sans adressage (hors parcours de soins)CS · le patient est moins bien remboursé ; dépassement autorisé même en secteur 1 (dépassement « hors parcours »)26,50 €
Voir les actes en plus possibles19
  • Échographie de grossesse du 1er trimestreJQQM010 · hors OPTAM 48,35 €61,47 €
  • Échographie de grossesse du 2ème trimestre (morphologique)JQQM018100,20 €
  • Échographie de grossesse du 3ème trimestreJQQM016 · hors OPTAM 73,99 €100,20 €
  • Échographie de surveillance de la croissance fœtaleJQQM00146,15 €
  • Échographie pelvienne par voie vaginaleZCQJ00656,70 €
  • Mesure du col par échographie vaginaleJQQJ03733,44 €
  • Frottis cervico-utérinJKHD00112,73 €
  • Pose d'un stériletJKLD00138,40 €
  • Pose d'un implant contraceptifQZLA00417,99 €
  • IVG ou fausse couche : aspiration au 1er trimestreJNJD00257,60 €
  • Hystéroscopie avec curetageJKQE001 · hors OPTAM 76,11 €85,81 €
  • Résection d'un fibrome par hystéroscopieJKFE002209 €
  • Kyste de l'ovaire par cœlioscopieJJFC003196 €
  • Hystérectomie totale par cœlioscopieJKFC005 · hors OPTAM 290,83 €328,01 €
  • Prolapsus : promontofixation par cœlioscopieJLDC015310,09 €
  • Bandelette sous-urétrale (incontinence)JDDB005207,29 €
  • Tumorectomie du seinQEFA004 · hors OPTAM 103,24 €109,90 €
  • Accouchement par voie basseJQGD010 · la sage-femme surveille le travail ; dépassement dans 9 % des accouchements seulement, 425 € en moyenne quand il existe (IRDES 2021)313,50 €
  • Césarienne programméeJQGA002 · dépassement dans 18 % des cas, 580 € en moyenne quand il existe (IRDES 2021)313,50 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat5

FST

  • Prise en charge de l'infertilité (ponction ovocytaire, inséminations)avec Médecine et biologie de la reproduction-andrologie · plusieurs codes · en centre d'AMP, ordre de grandeur150 €

DIU

  • Laser du col (lésions précancéreuses), après colposcopieavec DIU Colposcopie et pathologie cervico-vaginale et vulvaire · JKND002 · hors OPTAM 62,51 €77,50 €
  • Échographie de référence et diagnostic prénatalavec DIU Médecine fœtale · JQQM002 · échographie avec doppler ; actes du centre de diagnostic prénatal92,19 €
  • Chirurgie de l'endométrioseavec DIU Endométriose · plusieurs codes · cœlioscopie longue, souvent avec un chirurgien digestif ; ordre de grandeur450 €

DU

  • Chirurgie du cancer du sein et oncoplastieavec DU Sénologie et cancer du sein · QEFA004 · tumorectomie ; ganglion sentinelle et reconstruction en plus109,90 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

8 323 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, grille des praticiens hospitaliers : 55 608 € à 112 417 € brut par an (13 échelons, montants du 1er juillet 2023), plus gardes, astreintes et indemnité d'engagement de service public exclusif. En gynécologie-obstétrique, les gardes de salle de naissance sont nombreuses et rémunérées à part ; la majorité des accouchements se font dans les maternités publiques.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, BNC 2022 par spécialité (communiqué 2023, fichier arrêté au 31/10/2023) · DREES, Études et Résultats n° 1322, revenus des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024), tableau 1 · HCAAM, Les dépassements d'honoraires des médecins : état des lieux (octobre 2025), données CNAM 2024 et annexe IRDES (dépassements par acte, 2021) · Tarifs CCAM (activité 1, grilles OPTAM et hors OPTAM) relevés un par un le 21/10/2026 sur sidecare.com, reproduction de la CCAM · CNSF, tableau des cotations CCAM d'échographie obstétricale et gynécologique

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en gynécologie obstétrique

Dès quand ?7 semestresd'internat validés
Part reversée au titulaire30 %de 20 à 40 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 70 % » : tu gardes 70 %
Par jour900 €brut en moyenne, de 450 € à 1 030 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Après 7 semestres validés : 5 dans des services agréés pour la spécialité, 1 en chirurgie (viscérale, urologique, vasculaire ou générale) et 1 libre (annexe 41-1 du code de la santé publique, article L4131-2).

Le partage des honoraires : Pour les consultations au cabinet, la règle classique de la rétrocession s'applique. En maternité privée, les gardes se paient le plus souvent au forfait, en salaire ou en honoraires, et non en pourcentage.

Comment se calcule le revenu d'une journée

Revenu du remplaçant

903 €brut par jour

  • Net par jour, avant impôt755 €
  • Une semaine de 5 jours4 515 € brut
  • Sur 30 jours dans l'année22 652 € net
  • En plus de ton salaire, en moyenne1 888 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

À l'hôpital et en clinique : C'est la chirurgie où le remplacement est le plus courant : gardes de maternité en clinique (en salaire, par exemple 580 € la journée, 810 € la nuit et 1 390 € les 24 h brut en Moselle en 2025), consultations et suivi de grossesse au cabinet, intérim hospitalier.

Les gardes de maternité ouvrent le remplacement plus tôt et plus souvent que dans les autres chirurgies : la permanence 24 h sur 24 des maternités crée un besoin constant.

Des offres réelles

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : CNOM, conditions d'exercice de la médecine par des étudiants en remplacement (annexe 41-1 du code de la santé publique, modifiée par le décret n° 2021-781 du 18 juin 2021) · France Travail, offre n° 1143772, remplacements de gynécologue-obstétricien en clinique, Moselle (actualisée le 13 mars 2025) · Euromed France, rétrocession d'honoraires des médecins (mise à jour du 19 octobre 2026) · Hoppi, contrat de remplacement médecin : clauses et rétrocession (guide 2026)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 183 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 27 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat de gynécologie-obstétrique ?

Le DES de gynécologie obstétrique dure 6 ans (12 semestres) : 1 an de phase socle, 3 ans d'approfondissement et 2 ans de consolidation comme docteur junior. Au moins 8 semestres se font dans la spécialité, dont 2 stages dans une autre spécialité chirurgicale pendant l'approfondissement.

Quelle différence entre gynécologie-obstétrique et gynécologie médicale ?

Ce sont deux DES différents, choisis séparément. Le gynécologue-obstétricien est un chirurgien : il fait des accouchements, des césariennes et des opérations gynécologiques. Le gynécologue médical suit la santé gynécologique et hormonale des femmes en consultation, sans activité chirurgicale ni obstétricale.

Que fait un gynécologue-obstétricien ?

Il suit les grossesses, gère les accouchements difficiles et les urgences obstétricales, opère en chirurgie gynécologique et mammaire, et consulte pour la contraception, l'infertilité ou le dépistage des cancers. Il travaille à l'hôpital, en clinique ou en cabinet, avec les sages-femmes, et assure des gardes en maternité.

Quelles FST après un DES de gynécologie-obstétrique ?

La maquette indique quatre FST : cancérologie, expertise médicale-préjudice corporel, fœtopathologie, et médecine et biologie de la reproduction-andrologie. Cette dernière sert notamment à s'orienter vers la PMA.

Comment se spécialiser en échographie fœtale ou en PMA ?

Il n'y a pas d'option dans ce DES : l'orientation se construit par les stages, par une FST (médecine et biologie de la reproduction) et par des diplômes universitaires comme le DIU d'échographie gynécologique et obstétricale ou le DIU de médecine fœtale.

Combien gagne un gynécologue obstétricien ?

En libéral, un gynécologue obstétricien gagne en moyenne 102 600 € par an avant impôt (revenu libéral moyen mesuré par la DREES en 2021), soit environ 8 600 € par mois, après les frais du cabinet et les cotisations sociales. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus.

Combien peut gagner un gynécologue obstétricien en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 13 400 € par mois avant impôt (43 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 21 600 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Un gynécologue obstétricien est-il plutôt en secteur 1 ou en secteur 2 ?

En gynécologie obstétrique, 78 % des médecins libéraux exercent en secteur 2 (2024), avec un taux de dépassement moyen de 59 % du tarif de base. Le secteur 2, ouvert aux anciens chefs de clinique et assistants, permet des dépassements d'honoraires ; en secteur 1, l'Assurance maladie fixe les tarifs et paie une partie des cotisations.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

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Vérifié le 25 octobre 2026

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