Études de médecine : durée, internat, débouchés et salaires, en vrai

Devenir médecin demande dix ans d’études après le bac pour un généraliste, dix à douze pour les autres spécialités (Onisep, 2026). Après la première année de santé viennent deux années de premier cycle, trois ans d’externat à l’hôpital, puis l’internat, où se choisit la spécialité. Voici le parcours, l’internat, les débouchés et les salaires, chiffres officiels datés.

Combien de temps durent les études de médecine ?

Dix ans après le bac pour un généraliste ; onze ou douze ans pour les spécialités dont l’internat dure cinq ou six ans, comme la cardiologie ou la chirurgie. Le choix entre les 44 spécialités se fait en sixième année.

Bac +1Bac +2Bac +3Bac +4Bac +5Bac +6Bac +7Bac +8Bac +9Bac +10Bac +11Bac +12

1LPS 2DFGSM 3Externat 4Internat (DES)

années après le bac

1. 1

   Première année de santé 1 an

   La licence portail santé à partir de 2027 (PASS ou LAS jusqu'en 2026-2027) : la sélection.

   Le classement

2. 2

   2ème et 3ème années 2 ans

   Fin du premier cycle, 180 crédits ECTS au total ; premières bases cliniques, stages d'initiation.

3. 3

   Externat, 4ème à 6ème années 3 ans

   Stages hospitaliers en alternance avec les cours ; étudiant hospitalier rémunéré. En sixième année, les épreuves dématérialisées nationales (EDN) en octobre puis les examens cliniques (ECOS) au printemps décident de la spécialité et de la ville.

   EDN et ECOS : spécialité et ville

4. 4

   Internat 4 à 6 ans

   Médecin en formation, salarié de l'hôpital, pendant 4 à 6 ans selon la spécialité (4 ans pour la médecine générale depuis 2023) ; thèse soutenue pendant cette période. La dernière phase, docteur junior, compte au moins deux semestres d'autonomie supervisée.

   Thèse et diplôme d'études spécialisées

Chaque année, ce qui t’attend

Clique sur une étape : ce qui s’y passe, l’enjeu, et ce qu’en disent nos tuteurs, étudiants en médecine à Lyon.

Bac +1 Année 1 Bac +2 Année 2 Bac +3 Année 3 Bac +4 à +6 Années 4 à 6 Bac +6 Année 6 Bac +7 à +12 Internat Fin d'internat Docteur junior Après le DES Et après

Bac +1 · Année 1

La première année, la seule vraie sélection

L'enjeuTon rang en fin d'année décide si tu entres en médecine.

• La licence portail santé remplace le PASS et la LAS à la rentrée 2027 : 60 crédits ECTS en trois blocs (santé, disciplinaire, transversal). Une bonne note dans un bloc ne rattrape pas une mauvaise dans l'autre.
• Classé en rang utile : tu entres en deuxième année de médecine.
• Pas assez bien classé : tu poursuis en deuxième année de ta licence et tu retentes ta chance à la fin de la L2, la seconde et dernière.
• Le redoublement est possible une fois, mais l'année redoublée ne donne pas de nouveau classement.

950 places en deuxième année de médecine à Lyon en 2026-2027

Ce que vivent nos tuteurs

C'est la seule année où tout se joue sur un classement. Si tu la réussis, tu sais que tu seras médecin. Ce qui restera à jouer, c'est où et dans quelle spécialité, et ça se décide six ans plus tard.

Étape suivante : Année 2 →

Bac +2 · Année 2

Deuxième année : tu es en médecine, et ça change tout

L'enjeuPlus de concours : tu apprends pour devenir un bon médecin, pas pour passer devant les autres.

• Début du diplôme de formation générale en sciences médicales (DFGSM) : le fonctionnement des organes, les grandes maladies, la sémiologie (reconnaître les signes et les symptômes).
• Premiers stages d'initiation à l'hôpital, les stages de sémiologie, et, selon les facultés, une semaine chez un médecin généraliste.
• L'essentiel reste théorique : c'est l'année où l'on construit les bases cliniques.

Ce que vivent nos tuteurs

Le volume n'a plus rien à voir avec la première année. Certains étudiants commencent à réviser le 15 ou le 20 novembre pour un examen le 5 décembre, et ça passe. Ce sont des années plus respirables, où l'on retrouve une vie à côté des études.

Étape suivante : Année 3 →

Bac +3 · Année 3

Troisième année : un pied à l'hôpital

L'enjeuAppliquer ce que tu as appris, sans encore de responsabilités.

• Fin du premier cycle : 180 crédits ECTS, l'équivalent d'une licence.
• Alternance entre la faculté et l'hôpital : à Lyon, six semaines de cours puis six semaines de stage, à mi-temps dans un service.
• C'est le prélude à l'externat : tu observes, tu examines, tu apprends à présenter un patient.

Étape suivante : Années 4 à 6 →

Bac +4 à +6 · Années 4 à 6

L'externat : étudiant, et déjà payé par l'hôpital

L'enjeuApprendre au lit du patient, et préparer le classement national.

• Deuxième cycle, le diplôme de formation approfondie en sciences médicales (DFASM) : alternance de périodes à la faculté et de stages hospitaliers.
• Tu deviens étudiant hospitalier : rémunéré toute l'année, périodes de cours comprises. Brut par mois : 273 € en quatrième année, 336 € en cinquième, 410 € en sixième, plus 55 € par garde (arrêtés du 29 juin 2023).

410 € brut par mois en sixième année, hors gardes (montants au 1er juillet 2023)

Sur le terrain, à Lyon

À Lyon, l'ordre dans lequel on choisit ses stages dépend d'une lettre tirée au sort chaque année : c'est purement aléatoire. On choisit stage par stage, par périodes de six semaines, avec deux stages d'été en plus (entre la quatrième et la cinquième année, puis entre la cinquième et la sixième). Il faut valider des blocs : chirurgie, médecine générale, et urgences ou réanimation ; Lyon y ajoute la pédiatrie, ce que toutes les facultés ne font pas.

Le salaire, de l'externat au libéral → Étape suivante : Année 6 →

Bac +6 · Année 6

Sixième année : EDN, ECOS, le classement de l'internat

L'enjeuTa note décide de ta spécialité et de ta ville.

• Du 12 au 15 octobre 2026 pour la promotion en cours, les épreuves dématérialisées nationales (EDN), sur tablette : quatre épreuves de trois heures, et au moins 14/20 sur les connaissances de rang A (le socle) pour continuer.
• Fin mai ou début juin, les examens cliniques objectifs et structurés (ECOS) : dix stations de huit minutes où tu examines un patient joué par un acteur, devant un examinateur.
• L'été, l'appariement national : 60 % EDN, 30 % ECOS, 10 % parcours, et tes vœux classés par couple spécialité + ville.

10 260 postes d'interne ouverts en 2026, dont 472 à Lyon

Les EDN et les ECOS expliqués →Les rangs limites → Étape suivante : Internat →

Bac +7 à +12 · Internat

L'internat : médecin en formation, salarié de l'hôpital

L'enjeuTu te formes à ta spécialité, parmi 44 possibles, et tu soutiens ta thèse.

• Quatre à six ans selon la spécialité, en trois phases : socle (un an), approfondissement (deux ou trois ans), consolidation.
• La médecine générale dure quatre ans pour les internes entrés depuis 2023, dont une dernière année surtout en cabinet.
• Tu soutiens ta thèse pendant l'internat : c'est elle qui fait de toi un docteur en médecine.
• 48 heures par semaine en principe, gardes comprises, et un repos de sécurité de 11 heures après chaque garde de nuit ; en réalité, 59 heures en moyenne selon l'enquête des syndicats d'internes de 2023.
• Tu peux changer une fois de spécialité, le droit au remords, jusqu'au deuxième semestre de la phase d'approfondissement.
• Tu changes de service tous les six mois et tu prends des gardes, payées en plus : 234,80 € brut la garde de nuit en semaine (depuis le 1er janvier 2024).

1 617 € brut par mois en première année d'internat, hors gardes (19 406 € par an, montant au 1er juillet 2023)

Les 44 spécialités →Quel rang pour quelle spécialité → Étape suivante : Docteur junior →

Fin d'internat · Docteur junior

Docteur junior : l'autonomie, sous supervision

L'enjeuLa dernière phase de l'internat : tu exerces presque seul, un senior en appui.

• La phase de consolidation de l'internat, un ou deux ans selon la spécialité, sous le statut de docteur junior : tu exerces avec une autonomie supervisée.
• 28 495 € brut par an (environ 2 375 € par mois, montant au 1er juillet 2023), plus une prime d'autonomie supervisée et des gardes payées 422 € la nuit.
• En médecine générale, la quatrième année démarre en novembre 2026 pour la première promotion, surtout en cabinet.
• Elle s'achève par le diplôme d'études spécialisées (DES) : tu es spécialiste.

Ce que vivent nos tuteurs

C'est souvent l'année la plus frustrante côté salaire : tu travailles presque comme un médecin en poste, pour une rémunération proche de celle d'un interne.

Ce que gagne un docteur junior → Étape suivante : Et après →

Après le DES · Et après

Hôpital, libéral, ou les deux

L'enjeuTu choisis ta façon d'exercer, et tu peux continuer à te former.

• Rester à l'hôpital : assistant spécialiste (dès 33 643 € brut par an) ou chef de clinique (dès 36 430 €, hôpital et université), puis praticien hospitalier (55 608 € au premier échelon, 112 417 € au dernier).
• T'installer en libéral, seul ou en cabinet de groupe. Pour pratiquer des dépassements d'honoraires (secteur 2), la convention médicale exige un titre d'ancien assistant ou d'ancien chef de clinique, soit en pratique deux ans de poste après l'internat.
• Te former encore, avec des diplômes d'université (DU) qui ajoutent des compétences : très utile en médecine générale.

Salaires à l'hôpital et en libéral →

Le diplôme d’État de docteur en médecine sanctionne « un minimum de dix années d’études post-bac » (fiche RNCP 39500). Le titre de docteur vient avec la thèse ; la spécialité, avec le DES obtenu à la fin de l’internat.

1. 2010 → 2020 PACES Première année commune aux études de santé Une année, un concours, un numerus clausus. Redoublement autorisé une fois. Supprimée en 2020
2. 2020 → 2027 PASS et LAS Deux voies parallèles Majeure santé et mineure d’un côté, licence et option santé de l’autre. Pas de redoublement en PASS. Dernière promotion en 2026-2027
3. 2027 → Licence portail santé Une seule première année Trois blocs, les mêmes épreuves pour tous, deux chances et le redoublement possible. Rentrée 2027

L’internat : comment choisit-on sa spécialité ?

Combien de postes ? 10 260 postes d’interne ont été ouverts pour 2026-2027 par l’arrêté du 4 août 2026 (9 914 en liste principale et 346 contrats d’engagement de service public), contre 8 919 en 2025 et 7 974 en 2024. Lyon en compte 472. Le déroulé complet est sur comment se passe le concours de l’internat, et le rang qu’il fallait pour chaque spécialité sur les rangs limites.

La vie d’interne

Dans les faits, l’enquête menée en 2023 par les syndicats d’internes auprès de 2 277 répondants mesure 59 heures par semaine en moyenne : 75 heures en chirurgie, 50 heures en médecine générale, et 80 % des internes au-delà des 48 heures. Une instruction du ministère de septembre 2024 impose aux hôpitaux de décompter ce temps, et deux CHU ont déjà été condamnés pour ne pas l’avoir fait.

Y a-t-il du travail après médecine ?

Oui : tous les diplômés exercent, à l’hôpital, en libéral ou les deux, et l’Ordre prévient que la hausse des effectifs ne comblera pas les déserts médicaux avant plusieurs années.

L’Ordre des médecins prévient que la remontée des effectifs « ne sera probablement pas encore perceptible » dans les déserts médicaux avant quelques années : il n’y a pas de chômage en médecine, mais des besoins très inégaux selon les territoires et les spécialités.

Combien gagne un médecin ?

Un interne de 1ère année touche 19 406 € brut par an hors gardes, un praticien hospitalier démarre à 55 608 € (grilles du 1er juillet 2023), et un généraliste libéral gagne en moyenne 98 300 € par an avant impôt (DREES, revenus 2021).

1. Externe, 6ème annéeÉtudiant 410 €4 916 € par an
2. Interne, 1ère annéeInternat 1 617 €19 406 € par an
3. Docteur juniorInternat 2 375 €28 495 € par an
4. Chef de clinique, avant 2 ansAprès l'internat 3 036 €36 430 € par an
5. Praticien hospitalier, 1er échelonAprès l'internat 4 634 €55 608 € par an
6. Praticien hospitalier, 13ème échelonAprès l'internat 9 368 €112 417 € par an

Gardes, primes, libéral, simulateur : tout sur les salaires →

En libéral, un généraliste gagne en moyenne 98 300 € par an avant impôt, et les spécialistes de 88 400 € (pédiatres) à 417 500 € (radiothérapeutes), d’après la DREES (revenus 2021). Gardes, primes, différence entre assistant et chef de clinique, revenus par spécialité et simulateur du généraliste : tout est dans le salaire d’un médecin, étape par étape.

Médecine à Lyon

Deux facultés, une université : Lyon Est sur le campus Rockefeller (Lyon 8e) et Lyon Sud Charles-Mérieux à Oullins-Pierre-Bénite, toutes deux rattachées à l’université Claude Bernard Lyon 1. En 2026-2027, 950 places en deuxième année de médecine (550 à Lyon Est, 400 à Lyon Sud) : le détail est sur la page Lyon, et la règle d’affectation entre les deux facultés dans Lyon Est ou Lyon Sud : teste ton adresse pour savoir où tu serais affecté.

Les autres filières de santé

Médecine n’est pas la seule porte : pharmacie, odontologie, maïeutique et kinésithérapie passent par la même première année, avec des études plus courtes et des métiers différents. Pour y entrer à partir de 2027 : la licence portail santé expliquée, Parcoursup 2027 en santé et les places en médecine de chaque fac. Pendant les études : le CESP, les remplacements et la vie étudiante. Tu hésites ? Un étudiant en santé peut t’appeler.

Questions fréquentes

Combien d'années d'études pour devenir médecin ?

Au minimum dix ans après le bac pour un généraliste : trois ans de premier cycle (la première année de santé comprise), trois ans d'externat, puis quatre ans d'internat de médecine générale depuis la rentrée 2023. Pour les autres spécialités, l'internat dure quatre à six ans, soit dix à douze ans au total. Le titre de docteur vient avec la thèse, soutenue pendant l'internat.

Comment se passe l'internat ?

En sixième année, tu passes les épreuves dématérialisées nationales (EDN) en octobre, puis les examens cliniques (ECOS) au printemps. Ta note globale (60 % EDN, 30 % ECOS, 10 % parcours) et tes vœux déterminent ta spécialité et ta ville par une procédure nationale d'appariement. Il existe 44 diplômes d'études spécialisées.

Peut-on changer de spécialité pendant l'internat ?

Oui, une fois. Le droit au remords permet de changer de spécialité dans la même ville, au plus tard au deuxième semestre de la phase d'approfondissement, vers une spécialité que ton rang permettait d'obtenir (arrêté du 12 avril 2017, article 7).

Quand devient-on docteur en médecine ?

Le diplôme d'État de docteur en médecine sanctionne au moins dix années d'études après le bac (fiche RNCP 39500). Le titre de docteur vient avec la thèse d'exercice, soutenue pendant l'internat ; la spécialité est reconnue par le DES (diplôme d'études spécialisées), obtenu à la fin de l'internat.

Combien d'heures travaille un interne en médecine ?

La règle est de 48 heures par semaine en moyenne sur trois mois, gardes comprises, avec un repos de sécurité de 11 heures après chaque garde de nuit. Dans les faits, l'enquête des syndicats d'internes de 2023 mesure 59 heures en moyenne, 75 heures en chirurgie et 50 heures en médecine générale.

La réforme 2027 change-t-elle les études de médecine ?

Elle change l'entrée, pas la suite. À partir de la rentrée 2027, la première année devient la licence portail santé, avec une inscription unique sur Parcoursup et deux chances de candidater en médecine, à la fin de la 1ère année puis de la 2ème année (décret n° 2026-988 du 23 octobre 2026). L'externat, les EDN, les ECOS et l'internat restent organisés comme aujourd'hui.

Y a-t-il du travail après les études de médecine ?

Oui. Au 1er janvier 2025, 241 255 médecins sont en activité en France et l'Ordre prévient que la hausse des effectifs ne comblera pas les déserts médicaux avant plusieurs années. Tous les diplômés exercent, en libéral, à l'hôpital, ou les deux ; l'exercice salarié est devenu majoritaire (46,5 % des médecins en activité).

Combien coûtent les études de médecine ?

À l'université publique, les frais d'inscription 2026-2027 sont de 178 € par an en première année et en premier cycle, 255 € par an pendant l'externat et 526 € par an pendant l'internat, thèse comprise, plus 105 € de contribution vie étudiante et de campus (CVEC). Les étudiants boursiers sont exonérés des deux. Pendant l'externat puis l'internat, tu es payé par l'hôpital.

Quelles spécialités de médecine sont les plus longues ?

Les spécialités chirurgicales (orthopédie, urologie, neurochirurgie…), l'ophtalmologie, l'ORL et la gynécologie obstétrique : six ans d'internat, soit douze ans après le bac. Les plus courtes, comme la médecine générale, la médecine d'urgence ou la dermatologie, durent quatre ans d'internat, soit dix ans au total. La durée de chaque spécialité est fixée par sa maquette de formation.

Où faire médecine à Lyon ?

À l'université Claude Bernard Lyon 1, dans l'une des deux facultés de médecine : Lyon Est (campus Rockefeller, Lyon 8e) ou Lyon Sud Charles-Mérieux (Oullins-Pierre-Bénite). Pour la première année, l'affectation entre les deux dépend de ta commune de résidence.

Sources

• Onisep, Les études de médecine (10 mai 2026)
• France compétences, fiche RNCP 39500, diplôme d'État de docteur en médecine (2 août 2024)
• Arrêté du 3 août 2023 modifiant la maquette du DES de médecine générale (JO du 9 août 2023, reproduction FHF)
• Arrêté du 19 avril 2022 fixant les modalités de la procédure nationale d'appariement (JO du 21 avril 2022, reproduction université de Lille)
• Arrêté du 21 décembre 2021 relatif à l'organisation des épreuves nationales donnant accès au troisième cycle (JO du 28 décembre 2021, reproduction université de Lille)
• Étudiant.gouv.fr, droits d'inscription 2026-2027, études de santé (publié le 26 juin 2026)
• Service Public, frais d'inscription à l'université pour 2026-2027 et CVEC (21 août 2026)
• Arrêté du 21 avril 2017 relatif aux maquettes de formation des diplômes d'études spécialisées (reproduction AP-HP)
• Arrêté du 4 août 2026 fixant le nombre d'étudiants de troisième cycle susceptibles d'être affectés pour 2026-2027 (Légifrance)
• Le Quotidien du Médecin, 8 919 postes d'internes pour 2025-2026, d'après l'arrêté paru au JO du 31 juillet 2025
• Conseil national de l'Ordre des médecins, Atlas de la démographie médicale 2025, tome 1 (données au 1er janvier 2025)
• Arrêté du 29 juin 2023 relatif aux émoluments des personnels médicaux, pharmaceutiques et odontologiques, montants au 1er juillet 2023 (JO du 2 juillet 2023, reproduction FHF)
• Centre national de gestion, note sur le classement des praticiens hospitaliers primo-nommés (26 décembre 2024)
• FHF, indemnités de garde du personnel médical pérennisées au 1er janvier 2024 (arrêté du 22 décembre 2023)
• DREES, Études et Résultats n° 1322, Revenu des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024)
• Assemblée nationale, réponse ministérielle à la question écrite n° 9042, capacités d'accueil 2024-2025 (4 novembre 2025)
• Décret n° 2015-225 du 26 février 2015 relatif au temps de travail des internes (Légifrance)
• Arrêté du 10 septembre 2002 relatif aux gardes des internes et au repos de sécurité (Légifrance)
• Arrêté du 12 avril 2017 relatif à l'organisation du troisième cycle, article 7 : droit au remords (Légifrance)
• ISNI, le temps de travail de l'interne
• ISNAR-IMG, ISNI, FNSIP-BM et SNIO, enquête sur le temps de travail des internes (2023, publiée en février 2024)
• ISNI, condamnation du CHU de La Réunion (30 janvier 2026)
• Faculté de médecine Lyon Est
• Faculté de médecine et de maïeutique Lyon Sud Charles-Mérieux

Suite de la rubrique Médecine EDN et ECOS : comment se passe le concours de l'internat de médecine →

À lire ensuite

Salaire d'un médecin : combien on gagne, à l'hôpital et en libéral → Rangs limites de l'internat de médecine, par spécialité et à Lyon → Études de pharmacie : durée, internat, débouchés et salaires, en vrai → Lyon Est ou Lyon Sud : quelle différence pour ta première année de santé ? →