Aller au contenu

Spécialité médicale · groupe « Spécialités médicales transversales »

Rhumatologie : l'internat, les rangs, le métier

Le rhumatologue diagnostique et traite médicalement les maladies des os, des articulations, des muscles, des tendons et du rachis : rhumatismes inflammatoires, arthrose, ostéoporose, douleurs du dos, maladies auto-immunes. Il pratique l'échographie ostéo-articulaire, la densitométrie et les infiltrations. Il exerce à l'hôpital, en clinique ou en cabinet libéral, sans opérer.

Internat
4 ans
Postes en 2026
106dont 6 à Lyon
Rang limite 2025
4 689Lyon : 3 432
Revenu libéral moyen
83 400 €par an avant impôt (revenu libéral moyen, DREES 2021)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Patients : polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, goutte, arthrose, ostéoporose, lombalgies et sciatiques, tendinopathies, maladies auto-immunes systémiques.
  • Pathologies infectieuses, tumorales et métaboliques de l'os et des articulations.
  • Actes : échographie ostéo-articulaire, ponctions et infiltrations (dont échoguidées), densitométrie osseuse.
  • Prescription et suivi des biothérapies des rhumatismes inflammatoires.
  • Traitement médical uniquement : la chirurgie relève de l'orthopédiste.
  • Exercice en consultation, en libéral ou à l'hôpital, avec une part d'urgences (arthrites, douleurs aiguës).

L'internat : 4 ans en trois phases

Le DES (diplôme d'études spécialisées) est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Rhumatologie · 8 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 4 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 3 stages de 6 mois Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en rhumatologie.
    • 1 stage agréé à titre complémentaire en rhumatologie et à titre principal dans une autre spécialité, de préférence dermatologie, gériatrie, maladies infectieuses et tropicales, médecine interne, médecine physique et de réadaptation, neurologie, oncologie ou radiologie.
  2. 2

    Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres)

    • Depuis l'arrêté du 5 juin 2026 (article 32) : 1 stage hospitalier agréé à titre principal en rhumatologie.
    • 1 stage auprès d'un praticien-maître de stage des universités ou en stage mixte.
    • 1 stage agréé à titre complémentaire en rhumatologie et à titre principal dans une spécialité de la liste (dermatologie, gériatrie, médecine interne, neurologie, radiologie, etc.).
    • 1 stage libre.
    • Validations pratiques : échographie ostéo-articulaire (dont 10 ponctions ou infiltrations échoguidées) et 20 densitométries supervisées.
  3. 3

    Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

    • Stage dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en rhumatologie, éventuellement mixte ou couplé.
    • L'arrêté du 5 juin 2026 (article 32) remplace le stage d'un an par des stages d'un semestre.
    • Enseignements orientés vers l'exercice : gestion de cabinet, accréditation, développement professionnel continu.

Durée totale de 8 semestres, dont au moins 3 dans un lieu avec encadrement universitaire et au moins 1 sans. Pas d'option. Critères d'agrément des stages : diversité des patients, exposition aux urgences, accès à un échographe et à un densitomètre. Avant l'arrêté du 5 juin 2026, l'approfondissement comportait 2 stages complémentaires hors spécialité et aucun stage libre.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les FST accessibles 6

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Cancérologie, traitements médicaux des cancers, déclinaison cancérologie de l'adulte2 semestresPermet à un spécialiste d'organe de prescrire et conduire les traitements médicaux des cancers de sa spécialité. 156 places nationales en 2025-2026.
  • Douleur2 semestresÉvaluation et traitement des douleurs chroniques, travail en centre de la douleur. 130 places nationales en 2025-2026.
  • Expertise médicale-préjudice corporel2 semestresÉvaluation médico-légale du dommage corporel pour les tribunaux et les assureurs. 33 places nationales en 2025-2026.
  • Médecine du sport2 semestresSuivi médical des sportifs, traumatologie et pathologies liées à la pratique sportive. 74 places nationales en 2025-2026.
  • Médecine palliative2 semestresSoins palliatifs et accompagnement de fin de vie (anciennement « soins palliatifs »). 147 places nationales en 2025-2026.
  • Pharmacologie médicale/thérapeutique2 semestresBon usage du médicament, pharmacovigilance, essais thérapeutiques. 75 places nationales en 2025-2026.

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 3 432 · Paris 3 124 · dernier rang en France 4 689 (Saint-Étienne) · en 2024 : 4 109, Lyon 2 211

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 28 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Strasbourg931 0012 889
Marseille2 0232 5812 883
Bordeaux1 9582 6321 241
Toulouse1 9632 7172 092
Brest1 7583 0852 793
Paris2533 1241 948
Nice1773 2242 631
Caen7273 2253 607
Montpellier1 4403 2281 918
Rennes2 5093 4052 327
Lyon5693 4322 211
Nancy2 2773 5984 021
Grenoble3 0673 6393 486
La Réunion3 6853 6853 360
Amiens1 2383 7203 389
Nantes3 3333 7412 965
Lille1 0243 7732 922
Angers4 0974 1703 642
Tours6784 2163 495
Besançon3 6354 2303 132
Poitiers1 6284 2793 682
Rouen3 9414 3283 167
Limoges4 1304 3453 657
Dijon4 2684 4243 219
Reims4 0794 4442 387
Antilles2 3234 5444 109
Clermont-Ferrand2 1604 6803 769
Saint-Étienne4 6334 6893 817

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

202478 postes · 3 à Lyon
202586 postes · 4 à Lyon
2026106 postes · 6 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Spécialités médicales transversales », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un rhumatologue ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

83 400 € par an en moyenne avant impôt, soit 6 950 € par mois (revenu libéral moyen mesuré par la DREES en 2021). Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un rhumatologue en libéral ?

  • 6 950 €par mois en moyenne, avant impôt
    revenu libéral moyen, DREES 2021
  • 76 k€bénéfice moyen par an
    CARMF 2022
  • 64 %en secteur 2
    dépassements autorisés, 2024
  • +45 %de dépassement moyen
    en secteur 2, HCAAM 2024
  • × 5écart entre les 10 % qui gagnent le plus et les 10 % qui gagnent le moins

Le rhumatologue associe consultations (31,50 € la consultation coordonnée, 60 € l'avis ponctuel) et gestes rapides au cabinet : infiltrations, échographie articulaire, ostéodensitométrie. Depuis le 1er janvier 2026, les infiltrations se cumulent avec la consultation, ce qui augmente le revenu par patient. Deux rhumatologues sur trois exercent en secteur 2 (dépassement moyen de 45 %). Les hauts revenus viennent d'un ostéodensitomètre et d'un échographe au cabinet, et d'un grand volume de gestes.

Ce que facture un rhumatologue

  • Consultation coordonnéeCS + MCS31,50 €
  • Avis ponctuel de consultantAPC60 €
  • Consultation très complexe (annonce d'une maladie inflammatoire, début de biothérapie)CS + MIS61,50 €
  • TéléconsultationTCS31,50 €
Voir les actes en plus possibles12
  • Infiltration d'une articulation du membre supérieurMZLB001 · cumulable avec la consultation depuis 202626,13 €
  • Infiltration d'une articulation du membre inférieur (genou, hanche)NZLB001 · dont les injections d'acide hyaluronique30,82 €
  • Infiltration rachidienne (articulaires postérieures)LHLB001 · montant 202334,17 €
  • Infiltration du canal carpienAHLB006 · montant 202329,48 €
  • Ponction évacuatrice du genouNZJB001 · montant 202360,30 €
  • Ponction évacuatrice d'une articulation du membre supérieurMZJB001 · montant 202383,60 €
  • Échographie de plusieurs articulationsPBQM00437,80 €
  • Ostéodensitométrie (hanche et rachis)PAQK007 · remboursée sous conditions40,95 €
  • ÉlectrocardiogrammeDEQP00314,26 €
  • Contention ou attelleMZMP / NZMP · montant 202329,07 €
  • Ondes de choc (tendinopathies)hors nomenclature, prix libre · non remboursées60 € à 90 €
  • Téléexpertise donnée à un confrèreTE223 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat8

FST

  • Consultation et suivi du sportifavec FST Médecine du sport · CS + MCS ou hors nomenclature31,50 €
  • Prise en charge de la douleur chroniqueavec FST Douleur · CS + MCS31,50 €
  • Expertise d'assurance ou judiciaireavec FST Expertise médicale-préjudice corporel · hors nomenclature, prix libre · honoraires libres ou tarif fixé par le juge500 € à 1 500 €

DIU

  • Infiltration sous guidage échographiqueavec DIU Échographie et rhumatologie interventionnelle avec guidage échographique · CCAM avec guidage · tarif selon le geste45 €
  • Infiltration rachidienne sous radioscopie ou scanneravec DIU Radiologie interventionnelle musculo-squelettique · LHLH001 / AHLH014 · sur un plateau d'imagerie ; tarif indicatif70 €
  • Manipulation vertébraleavec DIU Médecine manuelle ostéopathie médicale (MMOM) · LHMP00120,16 €
  • Séance de mésothérapieavec DIU Mésothérapie · hors nomenclature, prix libre · non remboursée40 € à 70 €
  • Lavage articulaire sous arthroscopieavec DIU Arthroscopie · NFJC · en établissement ; tarif indicatif120 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

6 668 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, grille des praticiens hospitaliers : 55 608 € à 112 417 € brut par an (montants au 1er juillet 2023), plus gardes, astreintes et, sans activité libérale, l'indemnité d'engagement de service public exclusif (IESPE, 1 010 € brut par mois). À l'hôpital, le rhumatologue suit les rhumatismes inflammatoires sous biothérapie en hôpital de jour, avec peu de gardes.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, bénéfices non commerciaux 2022 par spécialité · DREES, Études et Résultats n° 1322, revenus des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024) · HCAAM, Les dépassements d'honoraires des médecins : état des lieux (octobre 2025), données CNAM 2024 · Assurance maladie, convention médicale, annexe 1 : tarifs des consultations au 1er janvier 2026 · Assurance maladie, convention médicale, annexe 3 : actes CCAM cumulables avec la consultation à partir du 1er janvier 2026 · CSMF, tarifs de la nomenclature des médecins généralistes, métropole (1er novembre 2023) · SideCare, fiches CCAM (tarifs 2026 OPTAM et non OPTAM) : ZCQM001, ZCQJ006, JQQM010, QZRB001, QZJA002, GLQP007, AFHB002, EQQM006, AAQP129

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en rhumatologie

Dès quand ?5 semestresd'internat validés
Part reversée au titulaire35 %de 25 à 40 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 65 % » : tu gardes 65 %
Par jour520 €brut en moyenne, de 400 € à 700 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Un interne de rhumatologie peut demander sa licence après 5 semestres validés, dont 3 en rhumatologie et 2 libres, soit au plus tôt en milieu de 3ème année d'internat. Il ne remplace que des rhumatologues.

Le partage des honoraires : Plus bas qu'en médecine générale quand le cabinet a un échographe, un ostéodensitomètre ou une salle de radiologie et une secrétaire à temps plein, qui restent payés par le titulaire.

Comment se calcule le revenu d'une journée

Revenu du remplaçant

520 €brut par jour

  • Net par jour, avant impôt445 €
  • Une semaine de 5 jours2 600 € brut
  • Sur 30 jours dans l'année13 336 € net
  • En plus de ton salaire, en moyenne1 111 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

À l'hôpital et en clinique : Vacations en service hospitalier de rhumatologie ou en centre de la douleur, et intérim ou praticien contractuel après la thèse.

Le remplaçant doit savoir faire les gestes du cabinet (infiltrations, parfois sous échographie) : c'est souvent ce qui conditionne l'offre.

Des offres réelles

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (art. R. 4131-1), semestres exigés par spécialité, version issue du décret n° 2021-781 du 18 juin 2021, reproduite par le Conseil national de l'Ordre des médecins · Conseil national de l'Ordre des médecins, « L'interne ou le docteur junior remplaçant » (mise à jour du 9 mars 2023) · Caducée, annonces médicales, rhumatologie (consultées le 21 octobre 2026)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 127 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 27 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat de rhumatologie ?

Le DES de rhumatologie dure 4 ans (8 semestres) : 1 an de phase socle, 2 ans d'approfondissement et 1 an de consolidation comme docteur junior.

Que fait un rhumatologue ?

Il soigne médicalement les maladies des os, des articulations, des tendons et du dos : polyarthrite, spondyloarthrite, arthrose, ostéoporose, lombalgies. Il pratique l'échographie ostéo-articulaire, les infiltrations et la densitométrie.

Rhumatologue ou orthopédiste : quelle différence ?

Le rhumatologue traite sans opérer (médicaments, infiltrations, suivi) et suit un DES médical de 4 ans. L'orthopédiste est un chirurgien qui suit un DES de chirurgie orthopédique et traumatologique.

Quelles FST après un DES de rhumatologie ?

La maquette cite à titre indicatif la cancérologie, la douleur, l'expertise médicale, la médecine du sport, la médecine palliative et la pharmacologie. L'accès dépend de ton projet professionnel et de l'accord des coordonnateurs.

La maquette de rhumatologie a-t-elle changé récemment ?

Oui : l'arrêté du 5 juin 2026 a réécrit les stages de la phase d'approfondissement (un stage hospitalier, un stage en ville ou mixte, un stage complémentaire et un stage libre) et remplacé le stage d'un an de consolidation par des stages d'un semestre.

Combien gagne un rhumatologue ?

En libéral, un rhumatologue gagne en moyenne 83 400 € par an avant impôt (revenu libéral moyen mesuré par la DREES en 2021), soit environ 7 000 € par mois, après les frais du cabinet et les cotisations sociales. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus.

Combien peut gagner un rhumatologue en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 10 100 € par mois avant impôt (40 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 16 600 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Un rhumatologue est-il plutôt en secteur 1 ou en secteur 2 ?

En rhumatologie, 64 % des médecins libéraux exercent en secteur 2 (2024), avec un taux de dépassement moyen de 45 % du tarif de base. Le secteur 2, ouvert aux anciens chefs de clinique et assistants, permet des dépassements d'honoraires ; en secteur 1, l'Assurance maladie fixe les tarifs et paie une partie des cotisations.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

Un doute sur ton orientation ? Une visio gratuite avec un étudiant en santé 20 minutes, le créneau de ton choix. Réserver ma visio gratuite (20 min) Ou : recevoir le guide PDF (14 pages)

Vérifié le 25 octobre 2026

Gratuit, en PDF

Le guide de la réforme en PDF.

14 pages pour tout comprendre : les trois blocs, les deux chances, Parcoursup 2027, les spécialités, Lyon. Envoyé par e-mail tout de suite.

Choisis un créneau

Visio de 20 minutes, heure de Paris

Choisis un jour pour voir les horaires libres.