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Spécialité médicale · groupe « Spécialités médicales transversales »

Gériatrie : l'internat, les rangs, le métier

Le gériatre prend en charge les personnes âgées, souvent atteintes de plusieurs maladies à la fois : chutes, troubles cognitifs, dénutrition, perte d'autonomie, effets indésirables des médicaments. Il exerce surtout à l'hôpital (court séjour gériatrique, soins médicaux et de réadaptation, équipes mobiles, consultations mémoire) et en EHPAD. Le DES (diplôme d'études spécialisées) dure 4 ans ; sa maquette a été entièrement réécrite par l'arrêté du 5 juin 2026.

Internat
4 ans
Postes en 2026
211dont 11 à Lyon
Rang limite 2025
8 897Lyon : 5 759
Revenu libéral moyen
66 388 €par an avant impôt (bénéfice moyen, CARMF 2022, 96 praticiens)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Patients âgés polypathologiques, souvent fragiles, avec une approche globale (médicale, fonctionnelle, cognitive et sociale).
  • Évaluation gériatrique standardisée, prévention de la perte d'autonomie, révision des traitements pour limiter l'iatrogénie.
  • Lieux d'exercice : court séjour gériatrique, soins médicaux et de réadaptation, unités de soins de longue durée, équipes mobiles, hôpital de jour, consultations mémoire.
  • Activités transversales : orthogériatrie avec les chirurgiens, oncogériatrie avec les cancérologues, coordination en EHPAD.
  • Travail en équipe pluriprofessionnelle et accompagnement de fin de vie.

L'internat : 4 ans en trois phases

Le DES est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Gériatrie · 8 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 4 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 4 stages de 6 mois Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. 2 stages de 6 mois Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en gériatrie, avec une activité de court séjour gériatrique.
    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en médecine d'urgence, médecine interne, cardiologie, pneumologie, neurologie ou rhumatologie, et à titre complémentaire en gériatrie.
  2. 2

    Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres)

    • 1 stage de court séjour gériatrique.
    • 1 stage de gériatrie en soins médicaux et de réadaptation.
    • 2 stages libres dans des lieux agréés à titre complémentaire en gériatrie, de préférence en médecine interne, cardiologie, pneumologie, neurologie, réanimation ou rhumatologie (oncologie possible avec l'accord du coordonnateur).
  3. 3

    Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

    • 2 stages d'un semestre dans une structure agréée à titre principal en gériatrie (arrêté du 5 juin 2026), qui peuvent concerner l'orthogériatrie, l'oncogériatrie, la réadaptation ou l'ambulatoire.
    • Validation sur une base minimale de 20 actes, selon l'arrêté du 5 juin 2026.

8 semestres, dont au moins 3 dans un lieu avec encadrement universitaire (et au moins 2 sans encadrement universitaire selon la maquette d'origine). Maquette remplacée en totalité par l'article 16 de l'arrêté du 5 juin 2026. Aucune option.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les FST accessibles 6

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Douleur2 semestres (1 an)Évaluation et traitement des douleurs chroniques, travail en structure douleur.
  • Nutrition appliquée2 semestres (1 an)Dénutrition, nutrition artificielle (entérale, parentérale) et obésité.
  • Pharmacologie médicale/thérapeutique2 semestres (1 an)Bon usage du médicament, pharmacovigilance, essais cliniques.
  • Phoniatrie2 semestres (1 an)Troubles de la voix, de la parole, du langage et de la déglutition (FST créée par l'arrêté du 5 juin 2026). Ajoutée à la liste indicative de la gériatrie par l'arrêté du 5 juin 2026.
  • Médecine palliative2 semestres (1 an)Soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie, en équipe mobile ou en unité.
  • Sommeil2 semestres (1 an)Diagnostic et traitement des troubles du sommeil (apnées, insomnies, hypersomnies).

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 5 759 · Paris 8 859 · dernier rang en France 8 897 (Limoges) · en 2024 : 7 812, Lyon 6 129

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 28 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Lyon1 5895 7596 129
Bordeaux4415 9767 261
Dijon5 4347 0677 336
Tours3 8917 216–
Marseille3 2207 2977 805
Rennes1 5457 3397 364
Brest5 4937 4837 410
Montpellier2 8907 5436 956
Toulouse2 4077 6466 074
Angers5 6407 8627 284
Saint-Étienne3 0397 8747 793
Poitiers6 0007 8877 522
Grenoble1 6358 0047 427
La Réunion8 0568 0565 952
Nice6 2058 1367 608
Lille2 4358 1667 744
Rouen7 0168 3477 782
Strasbourg5 4378 4475 816
Nantes7 1248 5566 653
Reims6 9768 638603
Clermont-Ferrand4 5328 8505 683
Paris2208 8597 342
Antilles8 6498 8647 667
Besançon8 2928 8707 812
Nancy7 3038 8746 240
Caen8 8458 887–
Amiens5 2648 8897 713
Limoges8 8858 897–

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

2024163 postes · 9 à Lyon
2025176 postes · 9 à Lyon
2026211 postes · 11 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Spécialités médicales transversales », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un gériatre ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

66 388 € par an en moyenne avant impôt, soit 5 532 € par mois (bénéfice moyen mesuré par la CARMF en 2022 sur 96 praticiens libéraux de la spécialité). Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un gériatre en libéral ?

  • 5 532 €par mois en moyenne, avant impôt
    bénéfice moyen, CARMF 2022, 96 praticiens
  • 29 %en secteur 2
    dépassements autorisés, 2024

Le gériatre libéral est rare : il facture des consultations longues de patients âgés fragiles (42 € la consultation coordonnée depuis 2026, 67,50 € l'avis ponctuel), des tests d'évaluation cognitive (69,12 €) et des consultations très complexes (60 €). Le temps par patient est long, ce qui plafonne le revenu. Beaucoup de gériatres combinent un cabinet avec une activité de médecin coordonnateur en EHPAD ou des vacations hospitalières. Les hauts revenus restent modestes comparés à d'autres spécialités et viennent surtout du cumul cabinet et EHPAD.

Ce que facture un gériatre

  • Consultation coordonnée du gériatreCS + MCS · 37 € + 5 € au 1er janvier 202642 €
  • Avis ponctuel de consultantAPY67,50 €
  • Consultation très complexe (dossier APA, MDPH)MPH60 €
  • TéléconsultationTCS37 €
Voir les actes en plus possibles11
  • Test d'évaluation d'un déficit cognitifALQP006 · une fois par an69,12 €
  • Test d'évaluation d'une dépressionALQP00369,12 €
  • Consultation d'annonce d'une maladie neurodégénérativeCS + MIS · majoration de 30 €72 €
  • Visite à domicile ou en EHPADVS + MCS + MD52 €
  • Majoration du suivi d'un patient de plus de 75 ans après hospitalisationMVU10 €
  • ÉlectrocardiogrammeDEQP00314,26 €
  • Mesure de l'index de pression systoliqueEQQM00621,12 €
  • Téléexpertise donnée à un confrèreTE223 €
  • Majoration du spécialiste correspondant qui reçoit le patient sous 4 jours ouvrésMCU · à la demande du médecin traitant15 €
  • Infiltration d'une articulation (épaule, genou)MZLB001 / NZLB001 · 30,82 € au membre inférieur26,13 €
  • Ablation d'un bouchon de cérumenCAGD001 · montant 202319,25 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat6

FST

  • Soins palliatifs en équipe mobile ou HAD (vacation)avec FST Médecine palliative · Vacation · ordre de grandeur300 €
  • Prise en charge de la douleur chroniqueavec FST Douleur · CS + MCS42 €
  • Évaluation nutritionnelle et dénutritionavec FST Nutrition appliquée · CS + MCS42 €

DIU

  • Évaluation oncogériatrique avant un traitement du canceravec DIU Oncogériatrie · CS + MCS + ALQP00642 €
  • Consultation mémoire spécialiséeavec DIU Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées · CS + ALQP00642 €

DU

  • Médecin coordonnateur en EHPAD (demi-journée)avec DU Médecin coordonnateur d'EHPAD · Vacation ou salaire · souvent salarié par l'EHPAD ; ordre de grandeur190 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

5 200 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, grille des praticiens hospitaliers : 55 608 € à 112 417 € brut par an (montants au 1er juillet 2023), plus gardes, astreintes et, sans activité libérale, l'indemnité d'engagement de service public exclusif (IESPE, 1 010 € brut par mois). La gériatrie est très majoritairement hospitalière (court séjour gériatrique, SMR, équipes mobiles, consultations mémoire) ou salariée en EHPAD.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, bénéfices non commerciaux 2022 par spécialité · DREES, Études et Résultats n° 1322, revenus des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024) · Assurance maladie, convention médicale, annexe 1 : tarifs des consultations au 1er janvier 2026 · Assurance maladie, communiqué « Convention médicale : les mesures 2026 » (janvier 2026, reproduction GPM) · SML, nouveaux tarifs conventionnels au 22 décembre 2024 · CSMF, tarifs de la nomenclature des médecins généralistes, métropole (1er novembre 2023) · lemedecin.fr, CCAM ALQP006 : test d'évaluation d'un déficit cognitif · Orisha Healthcare, livre blanc « Ce qui change au 1er janvier 2026 » (cotations, FMT, DONUM) · SML, nouveaux tarifs conventionnels au 22 décembre 2024 (spécialistes, pédiatres, psychiatres)

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en gériatrie

Dès quand ?5 semestresd'internat validés
Part reversée au titulaire25 %de 20 à 30 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 75 % » : tu gardes 75 %
Par jour490 €brut en moyenne, de 350 € à 600 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Le DES de gériatrie (créé en 2017) ouvre la licence depuis le décret du 18 juin 2021 : il faut avoir validé 5 stages d'un semestre, dont 3 dans un lieu agréé à titre principal en gériatrie. La licence ne permet de remplacer que des gériatres, pas des généralistes.

Le partage des honoraires : Aucune annonce chiffrée ; pratique proche de la médecine générale, peu de matériel au cabinet.

Comment se calcule le revenu d'une journée

Revenu du remplaçant

488 €brut par jour

  • Net par jour, avant impôt416 €
  • Une semaine de 5 jours2 438 € brut
  • Sur 30 jours dans l'année12 493 € net
  • En plus de ton salaire, en moyenne1 041 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

À l'hôpital et en clinique : L'essentiel des remplacements de gériatrie se fait hors du cabinet : médecin coordonnateur d'EHPAD (vacations, souvent par demi-journées), services hospitaliers de gériatrie aiguë, SMR gériatriques et équipes mobiles, en CDD, en vacations ou en intérim après la thèse (plafond de 2 681 € hors taxes les 24 heures).

Le gériatre libéral est rare (moins d'une centaine déclarés à la CARMF) : le remplacement en cabinet existe, mais reste exceptionnel.

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (art. R. 4131-1), semestres exigés par spécialité, version issue du décret n° 2021-781 du 18 juin 2021, reproduite par le Conseil national de l'Ordre des médecins · Le Quotidien du médecin, « Les licences de remplacement ouvertes à tous les internes, quelle que soit leur spécialité » (23 juin 2021) · Conseil national de l'Ordre des médecins, « L'interne ou le docteur junior remplaçant » (mise à jour du 9 mars 2023) · FHF, plafond de l'intérim médical : décret n° 2025-612 du 2 juillet 2025 et arrêté du 5 septembre 2025 (mise à jour du 24 juillet 2026)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 152 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 28 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat de gériatrie ?

Le DES de gériatrie dure 4 ans (8 semestres) : un an de phase socle, deux ans d'approfondissement et un an de consolidation en tant que docteur junior.

Que fait un gériatre ?

Il soigne les personnes âgées qui cumulent plusieurs maladies et traitements : chutes, troubles de la mémoire, dénutrition, perte d'autonomie. Il évalue le patient dans sa globalité, ajuste les médicaments et organise le retour à domicile ou l'entrée en établissement.

Qu'est-ce qui a changé dans le DES de gériatrie en 2026 ?

L'arrêté du 5 juin 2026 a réécrit toute la maquette. La durée reste de 4 ans ; la consolidation se fait désormais en deux stages d'un semestre en gériatrie et la phoniatrie s'ajoute aux FST indicatives.

Quelles FST après un DES de gériatrie ?

La maquette cite la douleur, la nutrition appliquée, la pharmacologie médicale/thérapeutique, la phoniatrie, la médecine palliative et le sommeil. Une FST dure un an.

Combien gagne un gériatre ?

En libéral, un gériatre gagne en moyenne 66 400 € par an avant impôt (bénéfice moyen mesuré par la CARMF en 2022 sur 96 praticiens libéraux de la spécialité), soit environ 5 500 € par mois, après les frais du cabinet et les cotisations sociales. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus.

Combien peut gagner un gériatre en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 6 400 € par mois avant impôt (50 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 9 900 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Un gériatre est-il plutôt en secteur 1 ou en secteur 2 ?

En gériatrie, 29 % des médecins libéraux exercent en secteur 2 (2024). Le secteur 2, ouvert aux anciens chefs de clinique et assistants, permet des dépassements d'honoraires ; en secteur 1, l'Assurance maladie fixe les tarifs et paie une partie des cotisations.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

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Vérifié le 25 octobre 2026

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