Chirurgie orale : l'internat, les rangs, le métier

Le métier

• Avulsions dentaires complexes, dents de sagesse et dents incluses
• Chirurgie pré-prothétique et implantaire, greffes osseuses avant implant
• Kystes et tumeurs bénignes des mâchoires, pathologie des muqueuses buccales et des glandes salivaires, communications bucco-sinusiennes
• Douleurs oro-faciales, urgences infectieuses et traumatiques de la bouche, sédation
• Chirurgie des mâchoires associée à l'orthodontie (orthodontico-chirurgicale)
• Exercice en service hospitalier, en clinique ou en cabinet ; consultations, bloc et gardes d'urgence selon le poste

L'internat : 4 ans en trois phases

Le DES est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Autonomie Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Fin de l’approfondissementaprès 2 ans DES validéspécialiste en 4 ans

1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail ↓
2. 2 Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 2 stages de 6 mois Le détail ↓
3. 3 Phase de consolidation 1 an (2 semestres) Consolider : plus d’autonomie, toujours sous supervision. 2 stages de 6 mois Le détail ↓

1. 1

   Phase socle 1 an (2 semestres)

   • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en chirurgie orale, avec encadrement universitaire (de préférence au CHU de rattachement)
   • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal ou complémentaire en chirurgie orale ; il peut être remplacé par un stage libre fait en phase d'approfondissement
2. 2

   Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres)

   • Au moins 2 stages dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en chirurgie orale, dont au moins un au CHU de rattachement
   • 2 stages libres (un seul si un stage libre a déjà été fait en socle), recommandés dans cette phase, dont au moins un hors de l'interrégion
   • Les internes issus de l'odontologie peuvent faire leurs stages libres ou couplés dans des lieux agréés en médecine avec un agrément complémentaire en chirurgie orale
3. 3

   Phase de consolidation 1 an (2 semestres)

   • 2 stages d'un semestre dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en chirurgie orale, ou un stage à titre principal et un à titre principal ou complémentaire si les compétences acquises le justifient

8 semestres au total, dont au moins 6 dans la spécialité (3 côté médecine et 3 côté odontologie). Chaque interne suit des enseignements complémentaires de l'autre filière : les internes de médecine apprennent l'odontologie (endodontie, parodontologie, prothèse, orthodontie, implantologie), ceux d'odontologie la médecine (cardiologie, endocrinologie, infectiologie, cancérologie…). Validation finale : examen oral interrégional et publication (ou acceptation) d'un article. Certification européenne encouragée.

Options et formations spécialisées transversales

Ce DES n'a pas d'option, et sa maquette ne cite aucune FST (formation spécialisée transversale) en particulier : tu peux candidater à une FST de la liste nationale selon ton projet, dans la limite des places.

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement→

Rang limite et postes

Dérouler le tableau : le rang limite dans les 9 villes (2025 et 2024)Replier le tableau

Ville	Premier affecté 2025	Dernier affecté 2025	Dernier affecté 2024
Paris	949	979	1 775
Montpellier	1 349	1 349	2 815
Lyon	1 483	1 483	2 278
Marseille	2 213	2 213	–
Toulouse	2 356	2 356	2 854
Nantes	2 359	2 359	–
Dijon	2 381	2 381	3 104
Strasbourg	2 434	2 434	3 223
Nancy	2 633	2 633	–

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Chirurgie 1 », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un chirurgien oral ?

• 10 899 €par mois en moyenne, avant impôt
  ligne « stomatologie » de la CARMF, 2022, pas de la spécialité seule
• 71 %en secteur 2
  dépassements autorisés, 2024, ligne « stomatologues »
• +80 %de dépassement moyen
  en secteur 2, HCAAM 2024, ligne « stomatologues »

Le chirurgien oral (médecin ex-stomatologue, ou chirurgien-dentiste) a deux sources de revenus. La partie remboursée : extractions de dents de sagesse (209 € pour les quatre au tarif CCAM, 230 € de dépassement moyen quand il existe), autres extractions, dents incluses, kystes, apex. La partie hors nomenclature : implants, greffes osseuses et sinus lifts, non remboursés et à honoraires libres sur devis. Le simulateur propose deux façons d'exercer : la chirurgie orale remboursée, ou avec l'implantologie. C'est l'implantologie qui explique les très hauts revenus de certains praticiens : un implant posé rapporte autour de 900 à 1 000 €, plus que quatre dents de sagesse, pour une quarantaine de minutes au fauteuil.

Ce que facture un chirurgien oral

• Consultation de spécialiste (chirurgien oral médecin)CS + MCS · 26,50 € + majoration de coordination 5 € depuis le 22 décembre 2024 ; un chirurgien oral dentiste facture une consultation dentaire (23 €)31,50 €
• Avis ponctuel de consultantAPC · une fois par épisode, à la demande du médecin traitant ; 60 € depuis le 22 décembre 202460 €

Voir les actes en plus possibles8

• Extraction des 4 dents de sagesseHBGD038 · dépassement moyen de 230 € quand il existe (61 % des actes, IRDES 2021)209 €
• Extraction de 2 dents de sagesseHBGD025125,40 €
• Extraction d'une dentHBGD03633,44 €
• Extraction de 2 dents avec alvéolectomieHBGD03450,16 €
• Dégagement d'une dent incluse pour traction orthodontiqueHBPD002104,50 €
• Kyste ou lésion des mâchoires (2 à 4 cm)LBFA030 · hors OPTAM 73,21 €80,83 €
• Kyste du plancher de la boucheHAFA034 · hors OPTAM 83,77 €114,15 €
• Résection de l'apex d'une incisive ou d'une canineHBGB00383,90 €

Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat4

DU

• Pose d'un implant dentaire (temps chirurgical)avec DU Implantologie orale : bases anatomo-chirurgicales, implantologie clinique · hors nomenclature, prix libre · prix moyen constaté de l'implant posé : 928 € (Santéclair, 2024) ; CHU de Grenoble 1 057,10 € le premier, 528 € les suivants (2026) ; l'implant lui-même est acheté par le cabinet950 € à 1 200 €
• Sinus liftavec DU Chirurgie implantaire et pré-implantaire · hors nomenclature, prix libre · fourchette publique 700 à 1 500 € ; CHU de Grenoble 793,10 € en soins externes (2026)1 100 € à 1 500 €
• Greffe osseuse d'apposition avant implantavec DU Chirurgie osseuse pré-implantaire · hors nomenclature, prix libre · CHU de Grenoble 925,10 € en soins externes (2026)1 000 € à 1 500 €
• Chirurgie des glandes salivaires par sialendoscopieavec DU Pathologie salivaire et sialendoscopie · plusieurs codes · ordre de grandeur250 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Activité moyenneActivité soutenueTrès haut niveau d'activité

Type d'exerciceChirurgie orale rembourséeAvec implantologie

Secteur 1tarifs de baseSecteur 2dépassements

Jours par semaine4 j4,5 j5 j

Consultations par semaineConsultation à 31,50 € (CS + MCS) pour un chirurgien oral médecin.

0

Dents de sagesse par semaineLes quatre 209 €, deux 125,40 € : environ 170 € par patient. Dépassement moyen de 230 € quand il existe.

0

Autres actes remboursés par semaineExtraction 33,44 €, avec alvéolectomie 50,16 €, dent incluse 104,50 €, kyste 80,83 €, apex 83,90 € : environ 60 € en moyenne.

0

Implants par semaineHors nomenclature, prix libre : environ 950 € l'implant posé (928 € en moyenne selon Santéclair). L'implant acheté par le cabinet entre dans les charges.

0

Greffes osseuses et sinus lifts par moisHors nomenclature : 700 à 1 500 €, environ 1 100 € en moyenne.

0

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Semaines travailléespar an

45

Charges du cabinetassistantes dentaires (deux par fauteuil chirurgical en implantologie), loyer, plateau technique (bloc stérile, radiographie 3D cône beam), implants et biomatériaux achetés par le cabinet, stérilisation, expert-comptable ; fixes = RCP

40 %

Revenu avant impôt

10 618 €par mois

• Revenu
• Cotisations et CSG
• Charges
• Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, grille des praticiens hospitaliers : 55 608 € à 112 417 € brut par an (13 échelons, montants du 1er juillet 2023), plus gardes, astreintes et indemnité d'engagement de service public exclusif. Pour un chirurgien oral issu de l'odontologie, la grille hospitalière est celle des praticiens hospitaliers en odontologie ou des hospitalo-universitaires ; à l'hôpital, la chirurgie orale prend en charge les patients fragiles (anticoagulés, irradiés, handicapés) et les urgences.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, BNC 2022 par spécialité (communiqué 2023, fichier arrêté au 31/10/2023) · HCAAM, Les dépassements d'honoraires des médecins : état des lieux (octobre 2025), données CNAM 2024 et annexe IRDES (dépassements par acte, 2021) · HCAAM, Décryptages santé n° 3 (juin 2026) : en chirurgie, 10 % des praticiens dépassent de moins de 10 %, 10 % de plus de 100 % · Tarifs CCAM (activité 1, grilles OPTAM et hors OPTAM) relevés un par un le 21/10/2026 sur sidecare.com, reproduction de la CCAM · CHU Grenoble Alpes, tarifs divers 2026 (chirurgie et médecine esthétiques, implants dentaires)

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en chirurgie orale

Dès quand ?5 semestresd'internat validés

Part reversée au titulaire30 %de 20 à 40 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 70 % » : tu gardes 70 %

Par jour1 180 €brut en moyenne, de 590 € à 1 350 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Après 5 stages d'un semestre validés, dont au moins 3 dans un lieu agréé à titre principal en chirurgie orale (annexe 41-1 du code de la santé publique, depuis le décret du 18 juin 2021 qui a ouvert la licence à cette spécialité). Le DES est ouvert aux internes en médecine et en odontologie : un interne venu de l'odontologie remplace aussi selon les règles des chirurgiens-dentistes.

Le partage des honoraires : Pas de barème publié. Le titulaire fournit le fauteuil, l'assistante, le matériel stérile et parfois le bloc d'une clinique : la part du remplaçant baisse quand ce plateau est lourd. Les implants, hors nomenclature, se partagent à part.

Comment se calcule le revenu d'une journée

Honoraires encaissés par jourJournée type du profil « Activité moyenne » de notre simulateur de revenus (tarifs CCAM et NGAP 2025-2026, dépassement moyen de 60 % en secteur 2, HCAAM 2024) : consultations, une à trois extractions de dents de sagesse et quelques autres actes remboursés, en secteur 2 au dépassement moyen de la spécialité (80 %).

1 690 €

Part reversée au titulairepour le cabinet, le secrétariat, le logiciel ; tu gardes le reste (une « rétrocession à 70 % » veut dire que tu gardes 70 % des honoraires)

30 %

Jours remplacés dans l'annéepour estimer tes cotisations : quelques semaines de vacances de tes titulaires

30

Revenu du remplaçant

1 183 €brut par jour

• Net par jour, avant impôt976 €
• Une semaine de 5 jours5 915 € brut
• Sur 30 jours dans l'année29 271 € net
• En plus de ton salaire, en moyenne2 439 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

À l'hôpital et en clinique : Vacations dans les services hospitaliers de chirurgie orale ou maxillo-faciale, et aide opératoire en clinique. Les remplacements se font surtout en cabinet (dents de sagesse, chirurgie pré-implantaire).

Spécialité commune à la médecine et à l'odontologie, ouverte au remplacement par le décret n° 2021-781 du 18 juin 2021.

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : CNOM, conditions d'exercice de la médecine par des étudiants en remplacement (annexe 41-1 du code de la santé publique, modifiée par le décret n° 2021-781 du 18 juin 2021) · Le Quotidien du médecin, licences de remplacement ouvertes à tous les internes, quelle que soit leur spécialité (23 juin 2021) · Euromed France, rétrocession d'honoraires des médecins (mise à jour du 19 octobre 2026)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 34 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 12 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

• DUDU Implantologie et parodontologie avancéeLyon
• DUDU Implantologie orale : bases anatomo-chirurgicales, implantologie cliniqueLyon
• DUDU Parodontologie et implantologie oraleLyon
• DUDU Réparation juridique du dommage dentaireLyon
• DUDU Implantologie oraleBordeauxDijonLilleNantesParis
• DIUDIU Pathologie de la muqueuse buccaleParisTours
• DIUDIU Pathologies de la muqueuse orale : du diagnostic au traitementBordeauxMarseilleParis
• DIUDIU Clinique de pathologie de la muqueuse oraleParis
• DIUDIU Réhabilitation orale implantaireParis
• DUDU Anatomie tête et cou, option chirurgie oraleBordeaux
• DUDU Carcinologie buccaleParis
• DUDU Chirurgie implantaire et parodontaleBordeaux
• DUDU Chirurgie implantaire et pré-implantaireParis
• DUDU Chirurgie osseuse pré-implantaireNice
• DUDU Chirurgie reconstructrice pré et péri-implantaire oraleParis
• DUDU Clinique de chirurgie implantaire avancéeParis
• DUDU Expertise odontologique et chirurgie oraleMontpellier
• DUDU ImplantologieToulouse
• DUDU Pathologie salivaire et sialendoscopieParis
• DUDU Techniques chirurgicales réparatrices et reconstructrices osseuses en implantologie oraleParis
• DIUDIU Chirurgie orthognathiqueLyonBordeauxMarseille
• DUDU Réhabilitation implantaire et parodontale (REIPAR)Lyon
• DIUDIU Carcinologie buccaleParis
• DUDU Dermato-vénéréologie de la muqueuse buccaleParis
• DUDU Implantologie guidée maxillo-mandibulaireNice
• DUDU International de chirurgie implantaire avancéeDijon
• DUDU Orthognathie médico-chirurgicaleToulouse
• DUDU Orthopédie crânio-dento-maxillo-facialeDijon
• DUDU Parodontologie et implantologie chirurgicaleNantes
• DUDU Parodontologie médicale et chirurgicaleBrest
• DUDU Pathologie de la muqueuse buccale en pratique cliniqueParis
• DUDU Prothèse maxillo-facialeToulouse
• DIUDIU Orthopédie dento-cranio-maxillo-facialeParis
• DUDU Orthodontie et chirurgieParis

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

• Ophtalmologie6 ans
• ORL6 ans
• Chirurgie maxillo-faciale6 ans
• Chirurgie plastique6 ans
• Neurochirurgie6 ans

Questions fréquentes

Sources

• Maquette du DES de chirurgie orale, reproduite par l'Université de Lille
• Université Côte d'Azur, fiche DES Chirurgie orale (accès par la voie médecine)
• Université de Toulouse, DES Chirurgie orale (accès par le concours national d'internat en odontologie)
• Université Côte d'Azur, durées des maquettes des DES (mise à jour février 2026)
• Société française de chirurgie orale (SFCO)
• Arrêté du 5 juin 2026 relatif aux DES, options, FST et maquettes (copie FHF)
• Université de Bordeaux, DU et DIU d'odontologie
• Société française de stomatologie, chirurgie maxillo-faciale et chirurgie orale, DU et DIU organisés en France
• Université Claude Bernard Lyon 1, liste des DU
• Université Paris Cité, catalogue des DU et DIU en santé
• Sorbonne Université, catalogue des DU et DIU de la Faculté de santé 2026
• Faculté de médecine Montpellier-Nîmes, catalogue des DU et DIU
• Arrêté du 21 avril 2017, texte initial (copie AAIHP)
• Lyon 1, catalogue des DU et DIU
• Bordeaux, catalogue des DU et DIU
• Université de Bretagne Occidentale, catalogue des DU et DIU
• Université Bourgogne Europe, catalogue des DU et DIU
• Aix-Marseille Université, catalogue des DU et DIU
• Nantes Université, catalogue des DU et DIU
• Université Côte d'Azur, catalogue des DU et DIU
• Sorbonne Université, catalogue des DU et DIU
• Université de Toulouse, catalogue des DU et DIU

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année