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Spécialité chirurgicale · groupe « Chirurgie 1 »

Chirurgie maxillo-faciale : l'internat, les rangs, le métier

Le chirurgien maxillo-facial opère la face, les mâchoires, la bouche et le cou : traumatismes de la face, tumeurs, malformations, déformations des mâchoires et reconstruction. Sa maquette compte 11 composantes, de la chirurgie orale à la chirurgie des malformations crânio-maxillo-faciales. Il exerce à l'hôpital, en clinique ou en libéral.

Internat
6 ans
Postes en 2026
32dont 1 à Lyon
Rang limite 2025
2 078Lyon : 28
Revenu libéral moyen du groupe
140 824 €par an avant impôt (ligne « chirurgie » de la CARMF, 2022, pas de la spécialité seule)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Traumatologie et urgences de la face : fractures de la mâchoire, des pommettes, de l'orbite
  • Chirurgie orthognathique (repositionnement des mâchoires), souvent en lien avec l'orthodontiste
  • Tumeurs bénignes et malignes de la bouche, des mâchoires, de la peau du visage et des glandes salivaires, puis reconstruction
  • Malformations de l'enfant (fentes labio-palatines, malformations crânio-faciales) et pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire
  • Chirurgie orale, pré-prothétique et implantaire ; chirurgie plastique et esthétique de la face et du cou
  • Gardes de traumatologie faciale dans les centres à forte activité d'urgence

L'internat : 6 ans en trois phases

Le DES (diplôme d'études spécialisées) est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Chirurgie maxillo-faciale · 12 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 6 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 6 stages de 6 mois Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 2 ans (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. 2 stages de 6 mois Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en chirurgie maxillo-faciale
    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en chirurgie maxillo-faciale ou dans une autre spécialité chirurgicale, et à titre complémentaire en chirurgie maxillo-faciale
    • L'un des stages se fait dans un site à forte activité d'urgence, l'un dans un lieu avec encadrement universitaire
  2. 2

    Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres)

    • 3 stages dans un lieu agréé à titre principal en chirurgie maxillo-faciale, couvrant les 11 composantes de la spécialité ; il est recommandé d'en faire un hors de la subdivision
    • 3 stages libres, dont un de préférence en ORL, en chirurgie plastique ou en neurochirurgie, agréé à titre complémentaire en chirurgie maxillo-faciale
  3. 3

    Phase de consolidation 2 ans (docteur junior)

    • 2 stages d'un an dans un lieu agréé à titre principal en chirurgie maxillo-faciale ou en stage couplé, dont un avec encadrement universitaire
    • À titre exceptionnel, l'un peut être remplacé par un stage libre d'un an, avec l'accord du coordonnateur local

12 semestres au total, dont au moins 8 dans la spécialité (dont au moins 5 avec encadrement universitaire) et au moins 3 sans encadrement universitaire. Les 11 composantes : pathologies médicales orales et maxillo-faciales, chirurgie orale, chirurgie pré-prothétique et implantologie, appareil manducateur, traumatologie et urgences, tumeurs bénignes et malignes (y compris cutanées), chirurgie orthognathique, glandes salivaires, chirurgie reconstructrice, chirurgie plastique et esthétique cervico-céphalique, malformations. Validation finale : soumission d'un article et présentation orale d'un travail de recherche ; certification européenne encouragée.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les options du DES 1

Une option est un parcours fléché à l'intérieur du DES, choisi en cours d'internat ; certaines allongent l'internat et ont des places limitées.

  • Orthodontie des dysmorphies maxillo-faciales2 semestres (1 an)

    Créée par l'arrêté du 15 avril 2022, réservée aux internes du DES de chirurgie maxillo-faciale : 140 heures d'enseignement et un semestre de stage, puis 40 heures en ligne et un second semestre sur le même terrain ; examen écrit et épreuve pratique. Places fixées chaque année par arrêté : 8 places en France en 2025-2026 (arrêté du 29 avril 2025).

Les FST accessibles 4

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Cancérologie, traitements médicaux des cancers, déclinaison cancérologie de l'adulte2 semestresTraitements médicaux des cancers dans sa spécialité. 156 places en France en 2025-2026 (arrêté du 29 avril 2025).
  • Chirurgie en situation de guerre ou de catastrophe2 semestresPrise en charge chirurgicale des blessés de guerre et des afflux de victimes (chirurgie de sauvetage).
  • Chirurgie orbito-palpébro-lacrymale2 semestresChirurgie des paupières, des voies lacrymales et de l'orbite, à la frontière avec l'ophtalmologie.
  • Sommeil2 semestresTroubles du sommeil et de la vigilance, enregistrements polysomnographiques, apnées du sommeil.

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 28 · Paris 1 028 · dernier rang en France 2 078 (Nancy) · en 2024 : 2 393, Lyon 297

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 21 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Lyon2828297
Bordeaux4343341
Marseille449449736
Grenoble5565561 686
Nice6126121 093
Toulouse67267274
Montpellier812812854
Paris4161 028973
Nantes1 1101 110687
Angers1 1281 1282 031
Dijon1 1381 1381 555
Lille931 314651
Clermont-Ferrand1 4461 4462 025
Amiens1 5431 5432 092
Caen1 5911 591924
Strasbourg1 6271 6271 056
Tours941 6721 735
Rouen1 7021 7021 846
Limoges2 0532 053–
Besançon2 0652 0651 787
Nancy2 0782 0782 393

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

202422 postes · 1 à Lyon
202526 postes · 1 à Lyon
202632 postes · 1 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Chirurgie 1 », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un chirurgien maxillo-facial ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

La CARMF ne publie pas de chiffre propre à ce DES. Sa ligne « chirurgie » donne 140 824 € par an en moyenne avant impôt, soit 11 735 € par mois (bénéfices 2022), pour l'ensemble des praticiens qu'elle réunit, pas pour la spécialité seule. Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un chirurgien maxillo-facial en libéral ?

  • 11 735 €par mois en moyenne, avant impôt
    ligne « chirurgie » de la CARMF, 2022, pas de la spécialité seule
  • 86 %en secteur 2
    dépassements autorisés, 2024, ligne « chirurgiens »
  • +60 %de dépassement moyen
    en secteur 2, HCAAM 2024, ligne « chirurgiens »

Le chirurgien maxillo-facial libéral opère les mâchoires et la face : dents de sagesse, chirurgie orthognathique avec l'orthodontiste (avancée du maxillaire, ostéotomies des deux mâchoires, menton), traumatologie faciale, glandes salivaires et tumeurs de la peau du visage, et souvent une part d'esthétique faciale hors nomenclature (rhinoplastie, paupières, lifting). Le simulateur propose deux façons d'exercer : dents de sagesse et chirurgie orale, ou chirurgie de la face. Les revenus élevés viennent du volume de dents de sagesse en secteur 2 et de la chirurgie esthétique de la face, à honoraires libres.

Ce que facture un chirurgien maxillo-facial

  • Consultation de spécialiste (patient adressé par le médecin traitant)CS + MCS · 26,50 € + majoration de coordination 5 € depuis le 22 décembre 202431,50 €
  • Avis ponctuel de consultantAPC · une fois par épisode, à la demande du médecin traitant ; 60 € depuis le 22 décembre 202460 €
  • Consultation sans adressage (hors parcours de soins)CS · le patient est moins bien remboursé ; dépassement autorisé même en secteur 1 (dépassement « hors parcours »)26,50 €
Voir les actes en plus possibles15
  • Extraction des 4 dents de sagesseHBGD038 · dépassement moyen de 230 € quand il existe (IRDES 2021)209 €
  • Extraction de 2 dents de sagesseHBGD025125,40 €
  • Dégagement d'une dent incluse pour traction orthodontiqueHBPD002104,50 €
  • Kyste ou lésion des mâchoires (2 à 4 cm)LBFA03080,83 €
  • Ostéotomie du maxillaire (Le Fort I)LBPA029478,98 €
  • Ostéotomie sagittale des deux branches de la mandibuleLBPA042478,98 €
  • Chirurgie des deux mâchoires (bimaxillaire)LBPA023718,93 €
  • Génioplastie (menton)LBPA013 · hors OPTAM 142,99 €170,87 €
  • Fracture de la mandibule (réduction et contention)LBEP002125,40 €
  • Fracture de l'os zygomatique (pommette)LACA002239,49 €
  • Parotidectomie partielleHCFA008 · hors OPTAM 437,75 €483,56 €
  • Lambeau local de la faceQAMA002191,24 €
  • Exérèse d'une lésion de peau (10 à 50 cm²)QZFA01195,72 €
  • Rhinoplastie esthétiquehors nomenclature, prix libre · honoraires du chirurgien seuls ; CHU de Grenoble 2 288 à 3 200 € tout compris (2026)2 500 € à 5 000 €
  • Génioplastie esthétiquehors nomenclature, prix libre · honoraires du chirurgien seuls ; CHU de Grenoble 2 000 € tout compris (2026)1 500 € à 2 500 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat4

Option

  • Traitement orthodontique des dysmorphies (préparation à la chirurgie)avec Orthodontie des dysmorphies maxillo-faciales · plusieurs codes · par semestre de traitement, ordre de grandeur200 €

FST

  • Blépharoplastie et chirurgie des paupièresavec Chirurgie orbito-palpébro-lacrymale · hors nomenclature, prix libre · en esthétique ; CHU de Grenoble 1 867 € sous anesthésie locale (2026) ; remboursée en indication fonctionnelle (BAFA008, 188,10 €)1 800 € à 3 000 €

DIU

  • Lifting cervicofacialavec DIU Chirurgie du visage, de l'anatomie aux techniques de chirurgie reconstructrice et esthétique · hors nomenclature, prix libre · honoraires du chirurgien seuls ; CHU de Grenoble 3 706 à 5 491 € tout compris (2026)3 500 € à 7 000 €

DU

  • Pose d'un implant dentaireavec DU Implantologie orale : bases anatomo-chirurgicales, implantologie clinique · hors nomenclature, prix libre · prix moyen constaté 928 € (Santéclair, 2024)950 € à 1 200 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

12 509 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, grille des praticiens hospitaliers : 55 608 € à 112 417 € brut par an (13 échelons, montants du 1er juillet 2023), plus gardes, astreintes et indemnité d'engagement de service public exclusif. À l'hôpital, la chirurgie maxillo-faciale prend en charge les cancers de la face et de la bouche (avec reconstructions par lambeaux), les fentes labio-palatines de l'enfant et la traumatologie lourde.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, BNC 2022 par spécialité (communiqué 2023, fichier arrêté au 31/10/2023) · DREES, Études et Résultats n° 1322, revenus des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024), tableau 1 · HCAAM, Les dépassements d'honoraires des médecins : état des lieux (octobre 2025), données CNAM 2024 et annexe IRDES (dépassements par acte, 2021) · HCAAM, Décryptages santé n° 3 (juin 2026) : en chirurgie, 10 % des praticiens dépassent de moins de 10 %, 10 % de plus de 100 % · Tarifs CCAM (activité 1, grilles OPTAM et hors OPTAM) relevés un par un le 21/10/2026 sur sidecare.com, reproduction de la CCAM · CHU Grenoble Alpes, tarifs divers 2026 (chirurgie et médecine esthétiques, implants dentaires)

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en chirurgie maxillo-faciale

Dès quand ?7 semestresd'internat validés
Part reversée au titulaire30 %de 20 à 40 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 70 % » : tu gardes 70 %
Par jour1 250 €brut en moyenne, de 630 € à 1 430 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Après 7 semestres validés : 4 dans des services agréés pour la spécialité et 3 libres (annexe 41-1 du code de la santé publique, article L4131-2). Avec un DES de 12 semestres, c'est au plus tôt le début de la 4ème année, avant la phase de docteur junior.

Le partage des honoraires : Aucun barème publié pour la chirurgie : la part se négocie dans le contrat. Repère général : 70 à 80 % en médecine générale, autour de 60 % quand le titulaire fournit un plateau technique lourd. En chirurgie, le titulaire garde une part pour le secrétariat, la redevance versée à la clinique et le suivi des opérés après le remplacement ; les astreintes se paient souvent à part, au forfait.

Comment se calcule le revenu d'une journée

Revenu du remplaçant

1 253 €brut par jour

  • Net par jour, avant impôt1 031 €
  • Une semaine de 5 jours6 265 € brut
  • Sur 30 jours dans l'année30 926 € net
  • En plus de ton salaire, en moyenne2 577 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

À l'hôpital et en clinique : Les remplacements existent surtout en cabinet de stomatologie (dents de sagesse, petite chirurgie de la bouche). La chirurgie des mâchoires et la traumatologie de la face restent rares en remplacement. À l'hôpital, l'intérim chirurgical se paie à l'heure, en salaire : 48,57 € brut de l'heure pour une mission de 13 jours en orthopédie (Alpes-de-Haute-Provence, mai et juin 2025), 58 € de l'heure à Bastia (avril 2025), astreintes en plus ; la mission de Digne fournit le logement et rembourse le transport.

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : CNOM, conditions d'exercice de la médecine par des étudiants en remplacement (annexe 41-1 du code de la santé publique, modifiée par le décret n° 2021-781 du 18 juin 2021) · Euromed France, rétrocession d'honoraires des médecins (mise à jour du 19 octobre 2026) · France Travail, offre n° 3755301, chirurgien orthopédique en intérim, Alpes-de-Haute-Provence (18 mars 2025) · France Travail, offre n° 4864634, chirurgien orthopédiste en intérim, Haute-Corse (8 avril 2025)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 56 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 22 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat de chirurgie maxillo-faciale ?

Le DES de chirurgie maxillo-faciale dure 6 ans (12 semestres) : 1 an de socle, 3 ans d'approfondissement et 2 ans de consolidation comme docteur junior. Avec les 6 premières années de médecine, cela fait 12 ans après le bac.

Quelle différence entre chirurgie maxillo-faciale et chirurgie orale ?

La chirurgie orale (DES de 4 ans, ouvert aux internes de médecine et d'odontologie) se concentre sur la bouche et les mâchoires : extractions, implants, kystes. La chirurgie maxillo-faciale (DES de 6 ans, réservé aux internes de médecine) couvre en plus la traumatologie de la face, les cancers, les malformations et la chirurgie des mâchoires.

Quelles FST après un DES de chirurgie maxillo-faciale ?

La maquette cite la cancérologie, la chirurgie en situation de guerre ou de catastrophe, la chirurgie orbito-palpébro-lacrymale et le sommeil. Le DES ne comporte pas d'option.

Que fait un chirurgien maxillo-facial ?

Il opère les fractures de la face, corrige les déformations des mâchoires, retire les tumeurs de la bouche et du visage puis reconstruit, et prend en charge des malformations de l'enfant comme les fentes labio-palatines.

Combien gagne un chirurgien maxillo-facial ?

En libéral, la CARMF ne publie pas de chiffre propre à ce DES : sa ligne « chirurgie » donne un bénéfice moyen de 140 800 € par an avant impôt en 2022, soit environ 11 700 € par mois, pour l'ensemble des praticiens qu'elle réunit, pas pour la spécialité seule. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus.

Combien peut gagner un chirurgien maxillo-facial en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 21 900 € par mois avant impôt (43 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 34 700 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Un chirurgien maxillo-facial est-il plutôt en secteur 1 ou en secteur 2 ?

Pour l'ensemble des chirurgiens (la statistique n'est pas publiée par DES), 86 % des médecins libéraux exercent en secteur 2 (2024), avec un taux de dépassement moyen de 60 % du tarif de base. Le secteur 2, ouvert aux anciens chefs de clinique et assistants, permet des dépassements d'honoraires ; en secteur 1, l'Assurance maladie fixe les tarifs et paie une partie des cotisations.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

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