Aller au contenu

Spécialité médicale · groupe « Cardiologie, médecine vasculaire, pneumologie, néphrologie »

Médecine vasculaire : l'internat, les rangs, le métier

Le médecin vasculaire prévient, diagnostique et soigne les maladies des artères, des veines, des vaisseaux lymphatiques et de la microcirculation, ainsi que les urgences vasculaires comme la thrombose veineuse. Il pratique les explorations vasculaires, en particulier l'écho-Doppler. Il exerce à l'hôpital, en clinique ou en cabinet libéral.

Internat
4 ans
Postes en 2026
56dont 2 à Lyon
Rang limite 2025
4 259Lyon : 3 240
Revenu libéral moyen
112 005 €par an avant impôt (bénéfice moyen, CARMF 2022, 579 praticiens)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Patients : artériopathie des membres inférieurs, sténoses carotidiennes, anévrismes, thromboses veineuses et embolie pulmonaire, insuffisance veineuse, lymphœdème, maladies de la microcirculation.
  • Examens : écho-Doppler artériel et veineux, mesure de l'index de pression systolique, capillaroscopie.
  • Prévention cardiovasculaire et prise en charge des traitements antithrombotiques.
  • Prise en charge des urgences vasculaires, à l'hôpital comme en ambulatoire.
  • Travail en lien avec les chirurgiens vasculaires, les cardiologues, les radiologues et les dermatologues (plaies, ulcères).
  • Exercice hospitalier ou libéral ; la consolidation prépare explicitement aux deux modes d'exercice.

L'internat : 4 ans en trois phases

Le DES (diplôme d'études spécialisées) est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Médecine vasculaire · 8 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 4 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 4 stages de 6 mois Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. Évaluation Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en médecine cardiovasculaire et à titre complémentaire en médecine vasculaire.
    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en médecine vasculaire.
    • Ces stages peuvent être couplés ; en cas de capacités insuffisantes, l'un peut être remplacé par un stage libre avec l'accord des coordonnateurs.
  2. 2

    Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres)

    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en médecine vasculaire.
    • 1 stage d'explorations vasculaires dans un lieu agréé à titre principal en médecine vasculaire.
    • 2 stages dans un lieu agréé à titre complémentaire en médecine vasculaire et à titre principal dans une autre discipline : chirurgie vasculaire, médecine interne, dermatologie, neurologie, hématologie, radiologie, endocrinologie-diabétologie-nutrition, néphrologie ou médecine intensive-réanimation.
    • L'arrêté du 5 juin 2026 ajoute à cette liste la médecine cardiovasculaire et la médecine physique et de réadaptation à orientation cardio-vasculaire.
  3. 3

    Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

    • Stage de niveau III dans un lieu agréé à titre principal en médecine vasculaire, ou en stage couplé, ou en stage mixte auprès d'un praticien-maître de stage des universités.
    • L'arrêté du 5 juin 2026 prévoit deux stages d'un semestre au lieu d'un stage d'un an.
    • Examen oral devant un jury régional (questions théoriques et analyse d'un dossier clinique) et analyse du portfolio.

Co-DES avec la médecine cardiovasculaire, notamment pour la phase socle. Durée totale de 8 semestres, dont au moins 3 dans un lieu avec encadrement universitaire et au moins 2 dans un lieu sans encadrement universitaire. Enseignements de préparation à l'exercice (installation ambulatoire, exercice hospitalier) en consolidation.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les FST accessibles 2

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Nutrition appliquée2 semestresNutrition clinique : dénutrition, obésité, nutrition entérale et parentérale. Places limitées : 52 en France en 2025-2026 (arrêté du 29 avril 2025).
  • Pharmacologie médicale/thérapeutique2 semestresBon usage du médicament, pharmacovigilance, interactions et essais cliniques. Places limitées : 75 en France en 2025-2026 (arrêté du 29 avril 2025).

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 3 240 · Paris 2 981 · dernier rang en France 4 259 (La Réunion) · en 2024 : 3 661, Lyon 2 650

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 28 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Nantes7667663 161
Nancy1 5822 0503 604
Marseille1 7902 2122 536
Lille1 5192 3491 831
Toulouse2492 4042 922
Nice2 7682 7681 745
Paris1 5422 9812 767
Grenoble3 0773 0773 095
Bordeaux3 0783 0782 892
Montpellier2 8943 1412 723
Rouen3 0563 1453 651
Limoges2 4323 1633 619
Lyon3 1013 2402 650
Dijon3 2803 2802 117
Clermont-Ferrand3 2893 2893 136
Besançon3 3133 3133 482
Strasbourg2 9873 3492 870
Brest3 1533 3803 074
Rennes3 4503 4503 292
Saint-Étienne3 5573 5571 988
Antilles3 1803 7073 661
Amiens3 5873 7092 994
Tours3 7703 7702 382
Reims3 7773 777–
Angers3 6213 7863 106
Poitiers3 8433 8433 455
Caen3 8563 8563 522
La Réunion4 2594 259–

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

202440 postes · 2 à Lyon
202549 postes · 2 à Lyon
202656 postes · 2 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Cardiologie, médecine vasculaire, pneumologie, néphrologie », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un médecin vasculaire ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

112 005 € par an en moyenne avant impôt, soit 9 334 € par mois (bénéfice moyen mesuré par la CARMF en 2022 sur 579 praticiens libéraux de la spécialité). Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un médecin vasculaire en libéral ?

  • 9 334 €par mois en moyenne, avant impôt
    bénéfice moyen, CARMF 2022, 579 praticiens

Le médecin vasculaire (ex-angiologue) vit surtout de l'écho-Doppler, qu'il fait lui-même sonde en main : veines des jambes, artères des membres inférieurs, carotides. Chaque examen dure 15 à 30 minutes et rapporte environ deux fois une consultation. S'y ajoutent la sclérose des varices sous échographie et, pour certains, le traitement des varices par radiofréquence ou laser en cabinet équipé ou en clinique. Les écarts viennent du volume d'échographies et de cette activité de traitement des varices, que le simulateur présente comme une façon d'exercer à part.

Ce que facture un médecin vasculaire

  • Consultation en accès coordonnéCS + MCS31,50 €
  • Avis ponctuel de consultantAPC60 €
  • Téléconsultation de spécialisteTC30 €
Voir les actes en plus possibles12
  • Écho-Doppler veineux des jambes (bilan de varices)EJQM00469,93 €
  • Écho-Doppler veineux des jambes (recherche de phlébite)EJQM00369,93 €
  • Écho-Doppler artériel des jambesEDQM00167,31 €
  • Écho-Doppler des artères du cou (carotides)EBQM00167,31 €
  • Écho-Doppler des artères du cou et des jambesEBQM002100,97 €
  • Écho-Doppler de l'aorte et des artères des jambesDGQM00174,53 €
  • Écho-Doppler de l'aorte et des artères iliaquesDGQM00275,60 €
  • Sclérose de varice sous échographieEJNJ014 · la sclérose des petites varicosités à visée esthétique n'est pas remboursée38,16 €
  • Mesure de l'index de pression systoliqueordre de grandeur ; dépistage de l'artériopathie20 €
  • Capillaroscopie (syndrome de Raynaud)ordre de grandeur30 €
  • Mesure de l'oxygène transcutané (TcPO2)ordre de grandeur ; plaies, pied diabétique40 €
  • Sclérothérapie esthétique des varicositéshors nomenclature, prix libre · ordre de grandeur par séance70 € à 120 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat6

DIU

  • Traitement d'une saphène par laser endoveineuxavec DIU Techniques avancées en phlébologie · ordre de grandeur110 €
  • Écho-Doppler transcrânienavec DIU Pathologie neuro-vasculaire · ordre de grandeur70 €

DU

  • Traitement d'une saphène par radiofréquenceavec DU Thérapeutiques endoveineuses en phlébologie interventionnelle (DUENDOPHLEBO) · EJSF008 · tarif au 1er janvier 2025 ; le cathéter est un coût important109,76 €
  • Phlébectomie de varicesavec DU Phlébologie interventionnelle (VEINTER) · ordre de grandeur80 €
  • Bilan et traitement des lymphœdèmesavec DU Lymphologie · CS + MCS31,50 €
  • Prise en charge des plaies vasculaires et du pied diabétiqueavec DU Plaies et cicatrisation · CS + MCS et actes de pansement31,50 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

9 418 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, la grille des praticiens hospitaliers va de 55 608 € à 112 417 € brut par an (montants au 1er juillet 2023), plus les gardes, les astreintes et 1 010 € par mois d'indemnité d'engagement exclusif (IESPE) pour qui renonce à l'activité libérale. Le médecin vasculaire hospitalier travaille en service de médecine vasculaire ou d'explorations fonctionnelles (maladie thromboembolique, ulcères, malformations vasculaires) ; peu de gardes.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, BNC 2022 par spécialité et par secteur (communiqué du 7 novembre 2023) · CHRU de Strasbourg, tarifs des consultations (CS 26,50 €, MCS 5 €, CSC 47,73 €, MCC 4,77 €, APC 60 €), mars 2026 · TechCare Médical, guide CCAM (écho-Doppler EJQM004, EBQM001, EDQM001 ; grille v82, janvier 2026) · Aide au codage, fiche CCAM EJSF008 (radiofréquence de la grande saphène, 109,76 € au 1er janvier 2025) · Aide au codage, fiche CCAM EJNJ001, remplacée par EJNJ014 (sclérose échoguidée, 38,16 €) · Docteur Imago, baisses ciblées des écho-Doppler (−7,5 % ou −15 %) à partir du 5 novembre 2025

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en médecine vasculaire

Dès quand ?5 semestresd'internat validés
Part reversée au titulaire30 %de 20 à 40 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 70 % » : tu gardes 70 %
Par jour770 €brut en moyenne, de 550 € à 950 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Le DES de médecine vasculaire (créé en 2017) ouvre la licence depuis le décret du 18 juin 2021 : il faut avoir validé 5 stages d'un semestre, dont 3 dans un lieu agréé à titre principal en médecine vasculaire. Il ne remplace que des médecins vasculaires (angiologues).

Le partage des honoraires : Une offre de clinique de médecine vasculaire à 80 % ; ailleurs « rétrocession attractive » sans chiffre. L'échographe Doppler (plusieurs dizaines de milliers d'euros) reste au titulaire, ce qui peut faire baisser le taux.

Comment se calcule le revenu d'une journée

Revenu du remplaçant

770 €brut par jour

  • Net par jour, avant impôt650 €
  • Une semaine de 5 jours3 850 € brut
  • Sur 30 jours dans l'année19 508 € net
  • En plus de ton salaire, en moyenne1 626 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

À l'hôpital et en clinique : Vacations d'écho-Doppler à l'hôpital ou en clinique, et intérim après la thèse.

Tout repose sur l'écho-Doppler fait par le médecin lui-même : le remplaçant doit être autonome à l'échographie vasculaire, ce qui se juge sur l'expérience de stage.

Des offres réelles

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (art. R. 4131-1), semestres exigés par spécialité, version issue du décret n° 2021-781 du 18 juin 2021, reproduite par le Conseil national de l'Ordre des médecins · Le Quotidien du médecin, « Les licences de remplacement ouvertes à tous les internes, quelle que soit leur spécialité » (23 juin 2021) · Conseil national de l'Ordre des médecins, « L'interne ou le docteur junior remplaçant » (mise à jour du 9 mars 2023) · Caducée, annonces médicales, médecine vasculaire (consultées le 21 octobre 2026)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 61 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 27 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat de médecine vasculaire ?

Le DES de médecine vasculaire dure 4 ans (8 semestres) : 1 an de phase socle, 2 ans d'approfondissement et 1 an de consolidation comme docteur junior. La maquette ne prévoit pas d'option qui l'allongerait.

Que fait un médecin vasculaire ?

Il s'occupe des maladies des artères, des veines, des lymphatiques et de la microcirculation : artériopathie, thrombose veineuse, insuffisance veineuse, lymphœdème. Il réalise lui-même les explorations, en particulier l'écho-Doppler, et assure la prévention cardiovasculaire.

Médecine vasculaire et cardiologie, c'est le même internat ?

Non, ce sont deux DES différents, mais organisés en co-DES : la 1ère année (phase socle) comprend un stage dans chacune des deux spécialités. Ensuite, les maquettes se séparent : 4 ans au total en médecine vasculaire, 5 ans en cardiologie.

Quelles FST après un DES de médecine vasculaire ?

La maquette cite à titre indicatif la nutrition appliquée et la pharmacologie médicale/thérapeutique. L'accès dépend de ton projet professionnel et de l'accord des coordonnateurs.

Un médecin vasculaire opère-t-il ?

Non. La chirurgie des vaisseaux relève du chirurgien vasculaire, qui suit un DES de chirurgie distinct. Le médecin vasculaire fait le diagnostic, les explorations et le traitement médical, en lien avec le chirurgien.

Combien gagne un médecin vasculaire ?

En libéral, un médecin vasculaire gagne en moyenne 112 000 € par an avant impôt (bénéfice moyen mesuré par la CARMF en 2022 sur 579 praticiens libéraux de la spécialité), soit environ 9 300 € par mois, après les frais du cabinet et les cotisations sociales. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus.

Combien peut gagner un médecin vasculaire en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 14 100 € par mois avant impôt (42 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 20 200 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

Un doute sur ton orientation ? Une visio gratuite avec un étudiant en santé 20 minutes, le créneau de ton choix. Réserver ma visio gratuite (20 min) Ou : recevoir le guide PDF (14 pages)

Vérifié le 25 octobre 2026

Gratuit, en PDF

Le guide de la réforme en PDF.

14 pages pour tout comprendre : les trois blocs, les deux chances, Parcoursup 2027, les spécialités, Lyon. Envoyé par e-mail tout de suite.

Choisis un créneau

Visio de 20 minutes, heure de Paris

Choisis un jour pour voir les horaires libres.