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Spécialité médicale · groupe « Hématologie, oncologie, hépato-gastro-entérologie »

Oncologie : l'internat, les rangs, le métier

Le DES (diplôme d'études spécialisées) d'oncologie forme deux métiers, choisis dès le début de l'internat par une option précoce : l'oncologue médical, qui prescrit les traitements médicamenteux des cancers (chimiothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées), et l'oncologue radiothérapeute, qui traite les cancers par rayonnements. Les deux exercent en CHU, en centre de lutte contre le cancer, en centre hospitalier ou en clinique.

Internat
5 ans
Postes en 2026
151dont 8 à Lyon
Rang limite 2025
4 252Lyon : 1 164
Revenu libéral moyen
171 100 €par an avant impôt (revenu libéral moyen, DREES 2021)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Oncologue médical : prescription et suivi des traitements systémiques (chimiothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées, hormonothérapie), gestion de leurs effets indésirables.
  • Oncologue radiothérapeute : indication, planification et suivi des traitements par radiothérapie, en lien avec les physiciens médicaux et les manipulateurs.
  • Participation obligatoire aux réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP), qui décident du traitement de chaque patient.
  • Annonce du diagnostic, accompagnement au long cours, soins de support et démarche palliative.
  • Forte place de la recherche clinique : le stage de consolidation exige une participation aux essais.
  • Exercice en CHU, centre de lutte contre le cancer, centre hospitalier ou clinique ; radiothérapie aussi en centres libéraux.

L'internat : 5 ans en trois phases

Le DES est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Oncologie · 10 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 5 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. 1 stage de 6 moisÉvaluation Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en oncologie avec agrément fonctionnel en oncologie radiothérapie.
    • 1 stage dans un lieu agréé à titre principal en oncologie avec agrément fonctionnel en oncologie médicale.
    • En cas de capacités insuffisantes, l'un d'eux peut être remplacé par un stage en anatomie et cytologie pathologiques, biologie médicale, gériatrie, hématologie, médecine interne, radiologie, médecine nucléaire ou réanimation, ou par un stage libre.
  2. 2

    Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres)

    • Option oncologie radiothérapie : 2 stages en oncologie avec agrément fonctionnel radiothérapie, 1 stage avec agrément fonctionnel oncologie médicale, 1 stage libre, 2 stages agréés à titre complémentaire en oncologie et à titre principal dans une autre spécialité de la liste du socle (ou libres avec accord du coordonnateur).
    • Option oncologie médicale : 2 stages en oncologie avec activité d'oncologie médicale, 1 stage agréé à titre principal en hématologie et à titre complémentaire en oncologie, 1 stage libre, 2 stages agréés à titre complémentaire en oncologie et à titre principal dans une autre spécialité.
    • Si le stage de radiothérapie ou d'oncologie médicale du socle n'a pas été fait, l'un des stages complémentaires est remplacé par ce stage, dans les deux premiers semestres de la phase.
  3. 3

    Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

    • 1 stage d'un an dans un lieu agréé à titre principal en oncologie, avec l'agrément fonctionnel de l'option suivie (radiothérapie ou oncologie médicale).
    • Participation à la recherche clinique exigée ; enseignements orientés vers l'exercice professionnel.
    • Validation par un examen oral de mise en situation ; certification européenne recommandée.

Durée totale de 10 semestres, dont au moins 4 dans un lieu avec encadrement universitaire et au moins 2 sans. Le choix d'une option précoce est obligatoire : inscription au début de la phase d'approfondissement, renouvelée jusqu'à la fin de la consolidation. Les lieux de stage doivent avoir deux spécialistes sur place dont un titulaire du DES d'oncologie et une RCP sur place.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les options du DES 2

Une option est un parcours fléché à l'intérieur du DES, choisi en cours d'internat ; certaines allongent l'internat et ont des places limitées.

  • Oncologie médicale (option précoce)Choisie en fin de phase socle, suivie pendant l'approfondissement et la consolidation (4 ans)

    Option obligatoire au choix avec l'oncologie radiothérapie : elle détermine le métier (chimiothérapie, immunothérapie, thérapies ciblées). N'allonge pas le DES (5 ans). Sans limite de places dans l'arrêté annuel des options.

  • Oncologie radiothérapie (option précoce)Choisie en fin de phase socle, suivie pendant l'approfondissement et la consolidation (4 ans)

    Option obligatoire au choix avec l'oncologie médicale : elle forme les radiothérapeutes. N'allonge pas le DES (5 ans). Sans limite de places dans l'arrêté annuel des options.

Les FST accessibles 7

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Bio-informatique médicale2 semestresAnalyse des données massives de santé et de génomique, outils numériques pour la recherche et le soin. 40 places nationales en 2025-2026.
  • Cancérologie, déclinaison hémato-cancérologie pédiatrique2 semestresPrise en charge des cancers et hémopathies malignes de l'enfant et de l'adolescent. 48 places nationales en 2025-2026. La maquette d'oncologie cite cette déclinaison.
  • Douleur2 semestresÉvaluation et traitement des douleurs chroniques, travail en centre de la douleur. 130 places nationales en 2025-2026.
  • Expertise médicale-préjudice corporel2 semestresÉvaluation médico-légale du dommage corporel pour les tribunaux et les assureurs. 33 places nationales en 2025-2026.
  • Génétique et médecine moléculaire bioclinique2 semestresDiagnostic génétique et moléculaire, oncogénétique, conseil génétique. 41 places nationales en 2025-2026.
  • Médecine palliative2 semestresSoins palliatifs et accompagnement de fin de vie (anciennement « soins palliatifs »). 147 places nationales en 2025-2026.
  • Pharmacologie médicale/thérapeutique2 semestresBon usage du médicament, pharmacovigilance, essais thérapeutiques. 75 places nationales en 2025-2026.

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 1 164 · Paris 1 959 · dernier rang en France 4 252 (Besançon) · en 2024 : 3 424, Lyon 538

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 28 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Marseille2305222 119
Angers8731 0692 791
Lyon1291 164538
Grenoble2791 4882 637
Toulouse5141 6352 280
Montpellier931 803859
Paris51 9592 589
Rennes1 4591 9852 398
Lille1 2552 2432 689
Bordeaux5202 2891 518
Nice2 1392 4511 579
La Réunion2 2872 5392 168
Caen2 0022 9843 192
Limoges3903 0003 392
Nantes7253 0131 030
Strasbourg1 2663 1142 447
Dijon2 3113 4712 793
Rouen9563 5341 780
Reims3 1293 5483 286
Amiens2 2443 5703 424
Nancy8073 6752 433
Brest8963 6823 195
Saint-Étienne2 4273 7803 238
Tours3 1743 8423 113
Clermont-Ferrand9783 9812 521
Antilles4 0394 0583 352
Poitiers2 0464 1032 898
Besançon2 2134 2523 234

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

2024110 postes · 6 à Lyon
2025126 postes · 8 à Lyon
2026151 postes · 8 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Hématologie, oncologie, hépato-gastro-entérologie », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un oncologue ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

171 100 € par an en moyenne avant impôt, soit 14 258 € par mois (revenu libéral moyen mesuré par la DREES en 2021). Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un oncologue en libéral ?

  • 14 258 €par mois en moyenne, avant impôt
    revenu libéral moyen, DREES 2021
  • 259 k€bénéfice moyen par an
    CARMF 2022, ligne « cancérologie »
  • × 8,3écart entre les 10 % qui gagnent le plus et les 10 % qui gagnent le moins

Le DES d'oncologie mène à deux métiers aux modèles économiques opposés. L'oncologue médical libéral exerce en clinique : il facture des consultations (annonce, avant chaque cure, suivi) et les visites de ses patients en hôpital de jour et en hospitalisation ; son revenu dépend du nombre de patients suivis, pas d'actes techniques. L'oncologue radiothérapeute libéral exerce dans un centre de radiothérapie dont il est souvent associé : chaque traitement est facturé avec des forfaits techniques qui paient les accélérateurs et l'équipe, d'où un chiffre d'affaires très élevé, des charges très lourdes et le revenu moyen le plus haut de la médecine (417 500 € en 2021 selon la DREES). Les chiffres principaux ci-dessous concernent l'oncologie médicale ; la radiothérapie est détaillée à part (onglet « Radiothérapie », avec son propre simulateur).

Ce que facture un oncologue

  • Consultation de suivi ou avant une cureCS + MCS · CS 26,50 € + MCS 5 € depuis le 22 décembre 202431,50 €
  • Consultation d'annonce d'un cancer et de mise en place du traitementCS + MIS · consultation très complexe, une fois par patient, après la réunion de concertation pluridisciplinaire60 €
  • Avis ponctuel de consultant (deuxième avis)APC · à la demande du médecin traitant60 €
Voir les actes en plus possibles6
  • Visite d'un patient en hôpital de jour de chimiothérapieCS · feu vert clinique avant la perfusion (hypothèse de cotation)26,50 €
  • Visite d'un patient hospitalisé en cliniqueCS26,50 €
  • Téléexpertise (médecin sollicité)TE2 · 23 € depuis le 1er janvier 2026 (20 € avant) ; 4 par an et par patient23 €
  • Ponction d'un épanchement pleuralGGHB00137,24 €
  • Ponction d'un organe profond guidée par échographieZZHJ006 · ascite ou masse accessible ; souvent faite par le radiologue68,20 €
  • Injection intrathécale d'un médicamentAFLB006 · méningite carcinomateuse35,39 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat5

FST

  • Consultation de soins de support et de douleur du canceravec FST Douleur · CS + MCS31,50 €
  • Suivi en soins palliatifs (consultation, visite)avec FST Médecine palliative · CS + MCS31,50 €
  • Expertise médicale (assureur, tribunal)avec FST Expertise médicale-préjudice corporel · hors nomenclature, prix libre · montant estimé, variable selon le dossier400 €

DIU

  • Évaluation oncogériatrique d'un patient âgéavec DIU Oncogériatrie · APC ou CS + MCS60 €
  • Consultation d'oncogénétique (prédisposition héréditaire)avec DIU Oncogénétique · CS + MIS ou APC60 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

13 660 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital et dans les centres de lutte contre le cancer, l'oncologue est praticien hospitalier (55 608 € à 112 417 € brut par an, plus gardes et astreintes) ou salarié d'un centre de lutte contre le cancer ; un praticien hospitalier qui pratique la radiothérapie en activité libérale à l'hôpital reverse une redevance de 60 % de ses honoraires.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · DREES, Études et Résultats n° 1322 (radiothérapie : 417 500 €, dont 395 500 € de revenu libéral, D9/D1 = 17,3) · CARMF, BNC 2022 par spécialité : « cancérologie » 258 531 € (oncologues médicaux et radiothérapeutes ensemble) · Assurance maladie, circulaire CIR-20-2017 : consultations très complexes (MIS, annonce d'un cancer, 60 €) · Orisha, mémo convention médicale : CS, MCS et APC au 22 décembre 2024, baisse de 5 % des actes d'irradiation au 1er janvier 2025 · SideCare, reproduction de la CCAM 2026 (tarifs par activité, grille OPTAM et non-OPTAM) · Vidal, téléexpertise des médecins libéraux : 20 € pour le médecin requis, 23 € au 1er janvier 2026, 4 par an et par patient · B. Chauvet, tarification de la radiothérapie (FHF, novembre 2014) : coût moyen d'un traitement libéral 3 929 € en 2012, RCMI ORL 4 500 à 6 000 € · Assemblée nationale, PLFSS 2026, amendement n° 715 : tarifs libéraux qui intègrent les équipements lourds, redevance hospitalière de 60 %

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en oncologie

Dès quand ?5 semestresd'internat validés

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

DES d'oncologie : en option oncologie médicale, licence après 5 semestres validés (3 en oncologie, dont 1 en radiothérapie, et 2 libres) ; en option radiothérapie, après 5 semestres (4 en radiothérapie, dont 1 en oncologie médicale, et 1 libre). Au plus tôt en 3ème année.

Le partage des honoraires : Oncologie médicale libérale : consultations et hôpital de jour en clinique, rémunérées à l'acte, avec une redevance à la clinique. Radiothérapie : les forfaits techniques vont au centre ; le remplaçant est payé à la journée. Aucun taux public trouvé.

À l'hôpital et en clinique : Remplacements salariés en centre de lutte contre le cancer ou en hôpital (CDD), vacations de consultation ; après la thèse, intérim plafonné à l'hôpital public. Avec sa licence, un interne peut aussi remplacer un médecin salarié d'un établissement privé, en contrat à durée déterminée limité à l'absence du titulaire.

Deux métiers : l'oncologue médical remplace en clinique (consultations, hôpital de jour de chimiothérapie) ; le radiothérapeute remplace dans un centre de radiothérapie, où il valide les plans de traitement et suit les patients.

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (conditions de remplacement par DES, modifiée par le décret n° 2021-781 du 18 juin 2021), reproduction du Conseil national de l'Ordre des médecins · Conseil national de l'Ordre des médecins, fiche pratique « Remplacement d'un médecin libéral »

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 171 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 27 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat d'oncologie ?

Le DES d'oncologie dure 5 ans (10 semestres) : 1 an de phase socle, 3 ans d'approfondissement et 1 an de consolidation comme docteur junior.

Oncologue médical ou radiothérapeute : comment choisir ?

Les deux métiers passent par le même DES d'oncologie. La 1ère année comprend un stage dans chacun ; tu choisis ensuite une option précoce, oncologie médicale ou oncologie radiothérapie, au début de la phase d'approfondissement.

Que fait un oncologue ?

L'oncologue médical prescrit et surveille les traitements médicamenteux des cancers ; l'oncologue radiothérapeute traite par rayonnements. Tous deux décident des traitements en réunion pluridisciplinaire et accompagnent les patients pendant toute la maladie.

Quelles FST après un DES d'oncologie ?

La maquette cite à titre indicatif la bio-informatique médicale, la cancérologie (modules pédiatrie et hématologie), la douleur, l'expertise médicale, la génétique, la pharmacologie et la médecine palliative. L'accès dépend de ton projet professionnel et de l'accord des coordonnateurs.

Faut-il faire de l'oncologie pour soigner des cancers ?

Non. D'autres spécialistes traitent des cancers de leur organe (pneumologues, gastro-entérologues, dermatologues…) et peuvent suivre la FST cancérologie. Le DES d'oncologie forme aux traitements anticancéreux tous organes confondus.

Combien gagne un oncologue ?

En libéral, un oncologue gagne en moyenne 171 100 € par an avant impôt (revenu libéral moyen mesuré par la DREES en 2021), soit environ 14 300 € par mois, après les frais du cabinet et les cotisations sociales. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus.

Combien peut gagner un oncologue en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 20 800 € par mois avant impôt (56 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 25 400 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

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Vérifié le 25 octobre 2026

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