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Spécialité médicale · groupe « Hématologie, oncologie, hépato-gastro-entérologie »

Hématologie : l'internat, les rangs, le métier

L'hématologue soigne les maladies du sang et des organes qui le produisent : leucémies, lymphomes, myélomes, anémies, troubles de la coagulation. Il prescrit les chimiothérapies et immunothérapies de ces maladies et réalise les greffes de cellules souches hématopoïétiques. Il exerce surtout à l'hôpital (CHU, centres de lutte contre le cancer, centres hospitaliers), plus rarement en libéral.

Internat
5 ans
Postes en 2026
58dont 2 à Lyon
Rang limite 2025
5 187Lyon : 3 341
Revenu libéral moyen
93 125 €par an avant impôt (bénéfice moyen, CARMF 2022, 38 praticiens)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Patients : leucémies aiguës et chroniques, lymphomes, myélomes, syndromes myélodysplasiques, anémies, maladies de l'hémostase.
  • Traitements : chimiothérapies intensives, immunothérapies, thérapies ciblées, transfusions, greffes de cellules souches hématopoïétiques.
  • Gestes : myélogramme et biopsie ostéomédullaire ; lecture de la cytologie en lien avec la biologie.
  • Participation aux réunions de concertation pluridisciplinaire et forte place de la recherche clinique.
  • Exercice hospitalier avec gardes, en secteurs protégés pour les patients en aplasie ; exercice libéral rare.
  • Collaboration étroite avec les biologistes et les réanimateurs.

L'internat : 5 ans en trois phases

Le DES (diplôme d'études spécialisées) est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Hématologie · 10 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 5 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 6 stages de 6 moisÉvaluationMémoire Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en hématologie.
    • 1 stage libre, de préférence en médecine interne et immunologie clinique, en réanimation, en néphrologie ou en maladies infectieuses.
    • Validation par un entretien individuel avec le responsable local du DES, qui décide de la poursuite ou d'une réorientation.
  2. 2

    Phase d'approfondissement 3 ans (6 semestres)

    • 2 stages dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en hématologie.
    • 1 stage agréé à titre principal en biologie médicale ou en anatomie et cytologie pathologiques, et à titre complémentaire en hématologie.
    • 1 stage agréé à titre principal en oncologie (oncologie médicale ou onco-hématologie pédiatrique) et à titre complémentaire en hématologie.
    • 1 stage en réanimation, agréé à titre principal en médecine intensive-réanimation et à titre complémentaire en hématologie.
    • 1 stage libre.
    • Mémoire et examen interrégional ou national de type European Board.
  3. 3

    Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

    • Stage dans un lieu agréé à titre principal en hématologie, simple, couplé ou mixte.
    • Format : un stage d'un an ou deux stages d'un semestre ; l'arrêté du 5 juin 2026 généralise les deux stages d'un semestre dans plusieurs maquettes.
    • Obtention d'un master 2 en fin de DES fortement encouragée.

Durée totale de 10 semestres, dont au moins 4 dans un lieu avec encadrement universitaire et au moins 2 sans. Pas d'option. Les lieux de stage sans encadrement universitaire doivent proposer un projet pédagogique spécifique et l'accès à un laboratoire spécialisé.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les FST accessibles 6

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Bio-informatique médicale2 semestres (1 an)Analyse des données de séquençage et des grandes bases de données de santé.
  • Cancérologie, traitements médicaux des cancers, déclinaison cancérologie de l'adulte2 semestres (1 an)Prescription et suivi des traitements médicaux des cancers (chimiothérapie, thérapies ciblées) dans sa spécialité. 156 places en France en 2025-2026 (arrêté du 29 avril 2025).
  • Hématologie bioclinique2 semestres (1 an)Double compétence clinique et biologique en hématologie (cytologie, hémostase, laboratoire).
  • Pharmacologie médicale/thérapeutique2 semestres (1 an)Bon usage du médicament, pharmacovigilance, essais cliniques.
  • Médecine palliative2 semestres (1 an)Soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie, en équipe mobile ou en unité. Appelée « soins palliatifs » dans la maquette d'origine.
  • Thérapie cellulaire/transfusion2 semestres (1 an)Greffes de cellules, médicaments de thérapie cellulaire et transfusion sanguine.

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 3 341 · Paris 2 440 · dernier rang en France 5 187 (Antilles) · en 2024 : 4 491, Lyon 546

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 28 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Marseille1178641 770
Strasbourg1 0101 0102 650
Tours1 0001 3823 870
Rennes2291 689730
Grenoble2 0752 0752 821
Paris452 4401 337
Clermont-Ferrand2 5952 5953 108
Besançon2 8412 8414 432
Montpellier3 0493 049444
Toulouse2903 1521 638
Brest3 2093 2091 323
Lyon3 2303 341546
Nantes3 4353 4352 766
Angers3 1613 6773 675
Bordeaux2 2274 0971 550
Limoges4 3094 3093 694
Nice4 5244 5242 085
Dijon3 5724 5603 982
Rouen2 7174 5863 990
Nancy4 4184 6284 474
Caen4 1584 7072 045
Amiens4 1634 8173 248
Lille2 1684 9082 380
Reims5 0355 0354 002
Poitiers3 1935 0494 291
Saint-Étienne5 0515 0514 491
La Réunion5 1565 1563 799
Antilles5 1875 1874 245

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

202445 postes · 2 à Lyon
202550 postes · 2 à Lyon
202658 postes · 2 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Hématologie, oncologie, hépato-gastro-entérologie », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un hématologue ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

Le libéral reste minoritaire dans cette spécialité. 93 125 € par an en moyenne avant impôt, soit 7 760 € par mois (bénéfice moyen mesuré par la CARMF en 2022 sur 38 praticiens libéraux de la spécialité). Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un hématologue en libéral ?

  • 7 760 €par mois en moyenne, avant impôt
    bénéfice moyen, CARMF 2022, 38 praticiens

L'hématologie libérale est rare (38 déclarations à la CARMF en 2022) : l'hématologue exerce surtout en clinique, où il annonce et suit les hémopathies (lymphomes, myélomes, leucémies chroniques), visite ses patients en hôpital de jour de chimiothérapie ou de transfusion et réalise les biopsies de moelle. Le revenu dépend de la file active suivie, pas d'un plateau technique. L'écart entre secteur 1 (67 902 €) et secteur 2 (131 799 €) est très marqué.

Ce que facture un hématologue

  • Consultation de suiviCS + MCS · CS 26,50 € + MCS 5 € depuis le 22 décembre 202431,50 €
  • Consultation d'annonce d'une hémopathie maligneCS + MIS · consultation très complexe, une fois par patient60 €
  • Avis ponctuel de consultantAPC · anémie, thrombopénie, bilan demandé par le médecin traitant60 €
Voir les actes en plus possibles10
  • Visite en hôpital de jour (chimiothérapie, transfusion)CS · hypothèse de cotation26,50 €
  • Visite d'un patient hospitalisé en cliniqueCS26,50 €
  • Téléexpertise (médecin sollicité)TE2 · 23 € depuis le 1er janvier 2026 (20 € avant) ; 4 par an et par patient23 €
  • Biopsie ostéomédullaireFDHB002 · prélèvement de moelle au trocart, sous anesthésie locale62,70 €
  • Ponction de moelle pour myélogrammeFDHB001 · tarif indicatif9,60 €
  • Saignée thérapeutique avec transfusion de globules rougesFEJF00655,62 €
  • Injection intrathécale d'un médicament (chimiothérapie)AFLB00635,39 €
  • Ponction lombaireAFHB00234,56 €
  • Ponction-cytoponction d'un ganglion ou d'un organe guidée par échographieZZHJ00668,20 €
  • Ponction d'un épanchement pleuralGGHB00137,24 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat4

FST

  • Échange plasmatique programmé (affection chronique)avec FST Thérapie cellulaire/transfusion · FEJF004153,60 €
  • Suivi en soins palliatifsavec FST Médecine palliative · CS + MCS31,50 €

DIU

  • Consultation d'hémostase (hémophilie, thrombose)avec DIU européen d'hémostase clinique (et thrombose) · APC ou CS + MCS60 €
  • Suivi de la drépanocytose de l'adulteavec DIU International franco-africain : prise en charge de la drépanocytose · CS + MCS31,50 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

7 612 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. L'hématologie s'exerce surtout à l'hôpital, en CHU et en centre de lutte contre le cancer : l'hématologue y est praticien hospitalier (55 608 € à 112 417 € brut par an, plus 1 010 € par mois d'indemnité d'engagement exclusif sans activité libérale, et des gardes à 422,03 € brut la nuit) ; les services d'hématologie lourde (greffes de moelle) sont presque tous publics.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, BNC 2022 par spécialité (communiqué 2023) · DREES, Études et Résultats n° 1322, revenus des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024) · Assurance maladie, circulaire CIR-20-2017 : consultations complexes et très complexes (MIS, PIV, MAV) · Orisha, mémo convention médicale : CS 26,50 €, CS + MCS 31,50 €, APC 60 € au 22 décembre 2024 · LeMédecin.fr, fiche CCAM FDHB002 (biopsie ostéomédullaire : 62,70 €, tarif moyen en secteur 2 94,05 €, 2026) · SideCare, reproduction de la CCAM 2026 (tarifs par activité, grille OPTAM et non-OPTAM) · Vidal, téléexpertise des médecins libéraux : 20 € pour le médecin requis, 23 € au 1er janvier 2026, 4 par an et par patient

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en hématologie

Dès quand ?5 semestresd'internat validés

Dans cette spécialité, le remplacement ne passe pas par un cabinet à reprendre : il prend la forme d'un contrat salarié de quelques semaines (congé ou vacances d'un titulaire), à l'hôpital, en clinique ou dans une structure. Voici comment ça se passe.

Un interne du DES d'hématologie peut obtenir sa licence après 5 semestres validés : 3 en hématologie (dont au moins 1 en hématologie clinique et 1 en laboratoire d'hématologie), 1 dans un service agréé d'une liste de 8 spécialités et 1 libre, soit au plus tôt en 3ème année.

Pas de partage d'honoraires : l'hématologie libérale est marginale (38 cotisants CARMF en 2022).

Comment on remplace : Remplacements salariés en clinique ou en établissement privé (CDD limité à l'absence du titulaire), gardes et astreintes à l'hôpital, et après la thèse contrats de praticien contractuel (41 386 € à 71 163 € brut par an hors part variable, jusqu'à 119 130 € en motif 2) ou intérim, plafonné à 2 681 € hors TVA les 24 heures. Les remplacements salariés en établissement se négocient autour de 550 € net par jour (médiane des offres 2025-2026, toutes spécialités).

Spécialité presque entièrement hospitalière : on remplace surtout en salarié.

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (conditions de remplacement par DES, modifiée par le décret n° 2021-781 du 18 juin 2021), reproduction du Conseil national de l'Ordre des médecins · MACSF, « Interne : les conditions pour remplacer » (30 septembre 2025) · DGOS, contrats de praticien contractuel de motif 2 (décret n° 2024-1133 du 4 décembre 2024), reproduction FHF · FHF, plafond de l'intérim médical : 2 681 € hors TVA les 24 heures (décret n° 2025-612 du 2 juillet 2025, arrêté du 5 septembre 2025, décision du Conseil d'État du 15 juillet 2026) · Hoppi, baromètre des offres de remplacement (2 octobre 2025 au 2 octobre 2026, mis à jour le 15 octobre 2026)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 90 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 27 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat d'hématologie ?

Le DES d'hématologie dure 5 ans (10 semestres) : 1 an de phase socle, 3 ans d'approfondissement et 1 an de consolidation comme docteur junior.

Que fait un hématologue ?

Il soigne les maladies du sang : leucémies, lymphomes, myélomes, anémies, troubles de la coagulation. Il prescrit des chimiothérapies et des immunothérapies, organise les greffes de cellules souches et travaille surtout à l'hôpital.

Quels stages pendant l'internat d'hématologie ?

En plus des stages d'hématologie clinique, la maquette impose un stage en biologie ou en anatomie pathologique, un stage en oncologie et un stage en réanimation. Il reste aussi deux stages libres sur l'ensemble du cursus.

Quelles FST après un DES d'hématologie ?

La maquette cite à titre indicatif la bio-informatique médicale, la cancérologie, l'hématologie bioclinique, la pharmacologie, la médecine palliative et la thérapie cellulaire/transfusion. L'accès dépend de ton projet professionnel et de l'accord des coordonnateurs.

Hématologue et biologiste en hématologie, c'est pareil ?

Non. L'hématologue clinicien suit le DES d'hématologie et soigne des patients. Le biologiste suit le DES de biologie médicale et travaille au laboratoire ; la FST hématologie bioclinique fait le lien entre les deux.

Combien gagne un hématologue ?

Un hématologue exerce surtout à l'hôpital ou en salariat. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus. En libéral, un hématologue gagne en moyenne 93 100 € par an avant impôt (bénéfice moyen mesuré par la CARMF en 2022 sur 38 praticiens libéraux de la spécialité), soit environ 7 800 € par mois, après les frais du cabinet et les cotisations sociales.

Combien peut gagner un hématologue en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 11 200 € par mois avant impôt (42 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 16 900 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

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Vérifié le 25 octobre 2026

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14 pages pour tout comprendre : les trois blocs, les deux chances, Parcoursup 2027, les spécialités, Lyon. Envoyé par e-mail tout de suite.

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