Neurologie : l'internat, les rangs, le métier

Le métier

• Patients adultes de tous âges, en urgence (AVC, crises d'épilepsie) ou au long cours (maladies neurodégénératives et inflammatoires).
• Examen neurologique, interprétation de l'imagerie cérébrale, réalisation ou lecture d'examens comme l'électroencéphalogramme et l'électromyogramme, ponction lombaire.
• Prise en charge de l'AVC en unité neurovasculaire, avec thrombolyse et, pour certains, participation à la thrombectomie.
• Exercice hospitalier avec gardes et astreintes neurovasculaires, ou exercice libéral en cabinet ou en clinique.
• Surspécialités fréquentes : neurovasculaire, épilepsie, mouvements anormaux, sclérose en plaques, mémoire, neuromusculaire, neurophysiologie.

L'internat : 4 ans en trois phases

Le DES est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Autonomie Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 4 ans

1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail ↓
2. 2 Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 4 stages de 6 mois Le détail ↓
3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. 2 stages de 6 mois Le détail ↓

1. 1

   Phase socle 1 an (2 semestres)

   • 1 stage dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en neurologie.
   • 1 stage libre.
2. 2

   Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres)

   • 3 stages dans des lieux hospitaliers agréés à titre principal en neurologie.
   • 1 stage libre, de préférence dans un lieu à orientation neurosciences (neurophysiologie, neuroradiologie, neuropathologie, médecine physique et de réadaptation, psychiatrie).
3. 3

   Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

   • 2 stages d'un semestre dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en neurologie, en stage mixte ou en stage couplé avec un lieu à orientation neurosciences (la possibilité d'un stage unique d'un an est supprimée par l'arrêté du 5 juin 2026).

8 semestres, dont au moins 3 en neurologie dans un lieu avec encadrement universitaire et au moins 2 dans un lieu sans encadrement universitaire. Deux demi-journées par semaine hors stage. La certification européenne n'est pas obligatoire.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement→

Rang limite et postes

Dérouler le tableau : le rang limite dans les 28 villes (2025 et 2024)Replier le tableau

Ville	Premier affecté 2025	Dernier affecté 2025	Dernier affecté 2024
Toulouse	378	1 546	2 238
Montpellier	273	2 278	1 468
Lyon	210	2 349	1 184
Marseille	439	2 407	2 627
Rennes	64	2 418	3 315
Strasbourg	1 295	2 512	1 408
Nice	209	2 521	3 465
Grenoble	61	2 597	1 122
Paris	54	2 706	2 416
Nancy	713	2 894	3 604
Lille	911	2 940	1 651
Nantes	1 026	3 004	3 290
Bordeaux	1 673	3 025	1 633
Angers	1 023	3 113	3 443
Rouen	472	3 237	3 597
Poitiers	1 966	3 434	3 509
Amiens	2 591	3 571	3 967
Caen	1 911	3 590	3 456
Dijon	2 206	3 736	3 042
Saint-Étienne	3 222	3 778	3 616
La Réunion	3 719	3 846	3 118
Limoges	2 884	4 017	3 805
Tours	1 764	4 033	3 657
Reims	1 854	4 050	3 732
Besançon	2 274	4 075	4 011
Brest	2 863	4 131	3 853
Clermont-Ferrand	2 132	4 149	3 519
Antilles	3 858	4 291	4 083

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Psychiatrie, neurologie, médecine physique et de réadaptation », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un neurologue ?

• 8 431 €par mois en moyenne, avant impôt
  bénéfice moyen, CARMF 2022, 882 praticiens
• 50 %en secteur 2
  dépassements autorisés, 2024
• +20 %de dépassement moyen
  en secteur 2, HCAAM 2024

Le neurologue libéral facture des consultations longues (57 € la consultation coordonnée depuis 2026, 67,50 € l'avis ponctuel) et des explorations faites au cabinet : électroneuromyogramme (ENMG) et électroencéphalogramme (EEG). Les dépassements sont modérés (environ 20 % en moyenne en secteur 2). Les hauts revenus viennent d'un laboratoire d'explorations au cabinet, avec un technicien pour les EEG, et d'un grand volume d'ENMG (canal carpien, neuropathies), très demandés.

Ce que facture un neurologue

• Consultation coordonnée du neurologueCNP + MCS · 52 € + 5 € au 1er janvier 2026 ; hors OPTAM : CP 42,50 €57 €
• Avis ponctuel de consultantAPY67,50 €
• Consultation d'annonce (maladie neurodégénérative, sclérose en plaques)CNP + MIS · majoration de 30 €82 €
• TéléconsultationTCS50,20 €

Voir les actes en plus possibles11

• Électroneuromyogramme (3 à 6 muscles, avec stimulodétection)AHQB026 · les examens plus complets (vitesses de conduction de plusieurs nerfs, AHQB032) sont mieux payés86,40 €
• Électromyogramme simple (1 ou 2 muscles)AHQB027 / AHQB025 · ordre de grandeur40 €
• Électroencéphalogramme standard (20 minutes)AAQP007 · tarif indicatif ; enregistrement par un technicien70 €
• Électroencéphalogramme avec vidéo de l'enfant de moins de 6 ansAAQP129152,93 €
• EEG ambulatoire de 24 heures (Holter EEG)AAQP002 · 145,97 € hors OPTAM209,95 €
• Potentiels évoqués (visuels, auditifs, somesthésiques)BLQP / CDQP / ANQP · ordre de grandeur60 €
• Ponction lombaireAFHB002 · 26,50 € hors OPTAM34,56 €
• Infiltration du nerf grand occipital (céphalées)AHLB003 · ordre de grandeur30 €
• Test d'évaluation d'un déficit cognitifALQP00669,12 €
• Injection de toxine botulique (dystonie, spasticité, migraine)PCLB · ordre de grandeur, toxine à part60 €
• Téléexpertise donnée à un confrèreTE223 €

Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat8

Option

• Thrombectomie de l'AVC (garde de neuroradiologie)avec Option Traitement interventionnel de l'ischémie cérébrale aiguë · à l'hôpital, très rare en libéral ; tarif indicatif1 000 €

FST

• Polysomnographie et polygraphieavec FST Sommeil · GLQP007 · polygraphie respiratoire ; la polysomnographie complète est mieux payée145,92 €
• Prise en charge de la douleur neuropathiqueavec FST Douleur · CNP + MCS57 €
• Expertise d'assurance ou judiciaireavec FST Expertise médicale-préjudice corporel · hors nomenclature, prix libre · honoraires libres ou tarif fixé par le juge500 € à 1 500 €

DIU

• Explorations neurophysiologiques avancées (EMG de fibre unique, potentiels moteurs)avec DIU Neurophysiologie clinique · AHQB015 / AHQP004 · ordre de grandeur100 €
• Doppler transcrânien et des vaisseaux du couavec DIU Pathologie neurovasculaire · EBQM · ordre de grandeur76 €
• Consultation spécialisée de migraine et de céphaléesavec DIU Migraines et céphalées · CNP + MCS57 €
• Consultation spécialisée d'épilepsieavec DIU Épileptologie · CNP + MCS57 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Activité moyenneActivité soutenueTrès haut niveau d'activité

Secteur 1tarifs de baseSecteur 2dépassements

Jours par semaine3 j4 j4,5 j5 j

Consultations par jour57 € la consultation coordonnée (CNP + MCS).

0

Avis ponctuels et consultations d'annonce par semaineEnviron 72 € : avis ponctuel (67,50 €) et annonce d'une maladie grave (82 €).

0

Électroneuromyogrammes par semaine86,40 € (AHQB026), davantage pour les examens complets ; canal carpien, neuropathies.

0

EEG et potentiels évoqués par semaineEnviron 70 € ; enregistrement fait par un technicien, le neurologue interprète.

0

EEG de 24 heures par mois209,95 € (AAQP002).

0

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Semaines travailléespar an

45

Charges du cabinetLoyer, secrétariat, appareils d'ENMG et d'EEG (amortissement, maintenance), technicien EEG pour les cabinets qui en ont, RCP faible.

40 %

Revenu avant impôt

9 060 €par mois

• Revenu
• Cotisations et CSG
• Charges
• Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, grille des praticiens hospitaliers : 55 608 € à 112 417 € brut par an (montants au 1er juillet 2023), plus gardes, astreintes et, sans activité libérale, l'indemnité d'engagement de service public exclusif (IESPE, 1 010 € brut par mois). La neurologie hospitalière (unités neurovasculaires, épilepsie, sclérose en plaques) comporte des astreintes et gardes, notamment pour la thrombolyse des AVC.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, bénéfices non commerciaux 2022 par spécialité · DREES, Études et Résultats n° 1322, revenus des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024) · Assurance maladie, convention médicale, annexe 1 : tarifs des consultations au 1er janvier 2026 · Assurance maladie, communiqué « Convention médicale : les mesures 2026 » (janvier 2026, reproduction GPM) · Goodassur d'après l'Assurance maladie, honoraires 2024 des neurologues · SideCare, fiches CCAM (tarifs 2026 OPTAM et non OPTAM) : ZCQM001, ZCQJ006, JQQM010, QZRB001, QZJA002, GLQP007, AFHB002, EQQM006, AAQP129

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en neurologie

Dès quand ?5 semestresd'internat validés

Part reversée au titulaire30 %de 25 à 35 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 70 % » : tu gardes 70 %

Par jour600 €brut en moyenne, de 450 € à 750 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Un interne de neurologie peut demander sa licence après 5 semestres validés : 3 en neurologie, 1 en psychiatrie ou en neurologie, et 1 libre. Il ne remplace que des neurologues.

Le partage des honoraires : Offres de 2026 à 70 % (cabinet seul en Savoie, cabinet parisien avec une redevance de 30 %). Un laboratoire d'explorations au cabinet (EEG avec technicien, électroneuromyogramme) fait baisser le taux.

Comment se calcule le revenu d'une journée

Honoraires encaissés par jourEstimation LPS : 12 consultations longues à 57 € (684 €) et 2 électroneuromyogrammes à 86,40 €, sans les dépassements (modérés, environ 20 %).

850 €

Part reversée au titulairepour le cabinet, le secrétariat, le logiciel ; tu gardes le reste (une « rétrocession à 70 % » veut dire que tu gardes 70 % des honoraires)

30 %

Jours remplacés dans l'annéepour estimer tes cotisations : quelques semaines de vacances de tes titulaires

30

Revenu du remplaçant

595 €brut par jour

• Net par jour, avant impôt509 €
• Une semaine de 5 jours2 975 € brut
• Sur 30 jours dans l'année15 282 € net
• En plus de ton salaire, en moyenne1 274 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

À l'hôpital et en clinique : Gardes et astreintes en unité neurovasculaire, vacations hospitalières, intérim après la thèse (plafond de 2 681 € hors taxes les 24 heures) ; certaines cliniques privées cherchent des neurologues assistants ou salariés.

Les explorations (EEG, électroneuromyogramme) ne se délèguent qu'à un remplaçant formé à leur lecture : sinon, le remplacement se limite aux consultations.

Des offres réelles

• Offre : remplacement de mi-mars à septembre 2027 dans un cabinet de neurologie de Savoie, 70 % gardés par le remplaçant.Caducée, annonces de remplacement de médecins, neurologie, Savoie (publiée le 29 septembre 2026), 2026-09
• Offre : remplacements en août, pendant les vacances scolaires et le vendredi dans un cabinet parisien, 10 à 16 patients par jour, redevance de 30 % (le remplaçant garde 70 %).Caducée, annonces de remplacement de médecins, neurologie, Paris (publiée le 5 juillet 2026), 2026-07
• Offre : remplacement d'avril à juillet 2027 dans un cabinet de 3 neurologues du Doubs.Caducée, annonces de remplacement de médecins, neurologie, Doubs (publiée le 2 octobre 2026), 2026-10

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (art. R. 4131-1), semestres exigés par spécialité, version issue du décret n° 2021-781 du 18 juin 2021, reproduite par le Conseil national de l'Ordre des médecins · Conseil national de l'Ordre des médecins, « L'interne ou le docteur junior remplaçant » (mise à jour du 9 mars 2023) · FHF, plafond de l'intérim médical : décret n° 2025-612 du 2 juillet 2025 et arrêté du 5 septembre 2025 (mise à jour du 24 juillet 2026) · Caducée, annonces de remplacement de médecins (consultées le 21 octobre 2026)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 161 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 27 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

• DIUDIU Neurophysiologie cliniqueLyonAmiensAngersBesançonBordeauxBrestClermont-FerrandDijonLilleMarseilleMontpellierNancyNantesNiceParisPoitiersRouenSaint-ÉtienneStrasbourgToulouseTours
• DIUDIU Le sommeil et sa pathologieLyonAngersBesançonBordeauxBrestDijonGrenobleLilleLimogesMarseilleMontpellierNancyNantesNiceParisPoitiersReimsRouenSaint-ÉtienneStrasbourgToulouseTours
• DIUDIU ÉpileptologieLyonBesançonBordeauxMarseilleMontpellierNancyParisRennes
• DIUDIU Neuro-oncologieLyonAngersBordeauxNancyNiceParisRennesStrasbourgToulouse
• DIUDIU NeurogériatrieLyonParisToulouse
• DIUDIU Neuroréanimation (DUNE)LyonGrenobleNancyParisPoitiers
• DIUDIU Formation des professionnels de santé à la prise en charge de la douleurLyonClermont-FerrandDijonGrenobleNancyNantesSaint-Étienne
• DIUDIU Pathologie neurovasculaireAmiensDijonGrenobleLilleMontpellierParisPoitiers
• DIUDIU Migraines et céphaléesLilleMarseilleMontpellierNiceParisToulouseTours
• DIUDIU Pathologie inflammatoire démyélinisante du système nerveux centralBordeauxClermont-FerrandLimogesMontpellierPoitiersToulouse
• DIUDIU Maladie d'Alzheimer et troubles apparentésParisRennes
• DIUDIU Imagerie des pathologies neuromusculairesParisToulouse
• DIUDIU Maladies neurodégénérativesPoitiers
• DIUDIU Morphologie et imagerie du système nerveux centralParis
• DIUDIU MyologieMarseilleParis
• DIUDIU NeuroinfectiologieGrenobleParis
• DIUDIU Neurologie nucléaire diagnostique et thérapeutiqueMarseilleTours
• DIUDIU Vertiges et rééducation vestibulaireParisStrasbourg
• DUDU Explorations neurophysiologiques cliniquesParis
• DUDU Mouvements anormaux et pathologie du mouvementParis
• DUDU Neurologie-médecine interneParis
• DUDU Urgences neurologiquesParis
• DIUDIU NeurodéveloppementLyonParisToulouse
• DIUDIU Physiologie et pathologie du sommeilLyonClermont-FerrandSaint-Étienne
• DIUDIU Pathologies de l'éveil et du sommeil de l'enfantLyonParis
• DIUDIU Prise en soin et accompagnement tout au long de la vie des personnes avec polyhandicapLyonMarseille
• DIUDIU Exploration et rééducation des troubles de l'équilibre et de la fonction facialeLyon
• DUDU Interprofessionnel en sciences pratiques du sommeil (DUISPS)Lyon
• DUDU Pathologies du langage écrit et du langage oralLyon
• DUDU Troubles du neurodéveloppement et apprentissages : de l'enfant à l'adulteLyon
• DIUDIU Médecine de rééducationLyonBesançonBordeauxClermont-FerrandGrenobleLilleMarseilleNancyParisReimsRennesSaint-ÉtienneStrasbourgToulouse
• DIUDIU Pathologie inflammatoire du système nerveux centralClermont-FerrandMontpellierToulouse
• DIUDIU Pathologie neuro-vasculaireGrenobleMontpellierParis
• DUDU Formation des professionnels de santé à la prise en charge de la douleurLyonAmiensBesançonBordeauxBrestCaenClermont-FerrandGrenobleLilleMarseilleParisRennesStrasbourgToulouse
• DIUDIU Cancer et cognitionCaenRouen
• DIUDIU Évaluation des traumatisés crâniensBordeauxParis
• DIUDIU Exploration et rééducation des troubles de l'équilibreGrenobleSaint-Étienne
• DIUDIU Gestion pluridisciplinaire de la maladie de ParkinsonGrenobleLille
• DIUDIU Mémoire normale et pathologies de la mémoireNancyReimsStrasbourg
• DIUDIU Neuro-infectiologieRennesToulouse

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

• Psychiatrie5 ans
• Médecine physique et de réadaptation4 ans

Questions fréquentes

Sources

• Université de Lille, maquette du DES de neurologie
• Arrêté du 5 juin 2026 modifiant l'arrêté du 21 avril 2017 (JO du 6 juin 2026, NOR SFHH2615184A) : liste des options et des FST, modifications de maquettes (copie publiée par le Collège français des enseignants universitaires de MPR)
• FHF, Troisième cycle des études médicales : mise à jour de la liste des DES, des options et des FST (arrêté du 5 juin 2026), 8 juin 2026
• Université Côte d'Azur, faculté de médecine : durées des maquettes des DES (mise à jour février 2026)
• Université Paris Cité, DES de neurologie (offre de formation)
• Collège des enseignants de neurologie, DIU par université
• Arrêté du 15 avril 2022 portant création d'options de formation des DES (Légifrance)
• Arrêté du 5 juin 2026 modifiant l'arrêté du 21 avril 2017 (copie FHF)
• Arrêté du 29 avril 2025 fixant le nombre d'internes autorisés à suivre une option ou une FST en 2025-2026 (copie Université de Limoges)
• Université Claude Bernard Lyon 1, liste des DIU
• Université Claude Bernard Lyon 1, liste des DU
• Arrêté du 3 mars 2022 (NOR SSAH2200243A), options et FST (copie Université Côte d'Azur)
• Arrêté du 5 juin 2026 fixant les places en options et FST 2026-2027 (Légifrance, non lisible par nos outils)
• Université de Picardie Jules-Verne, catalogue des DU et DIU
• Université d'Angers, catalogue des DU et DIU
• Bordeaux, catalogue des DU et DIU
• Université de Bretagne Occidentale, catalogue des DU et DIU
• Université de Caen Normandie, catalogue des DU et DIU
• Université Bourgogne Europe, catalogue des DU et DIU
• Grenoble Alpes, catalogue des DU et DIU
• Aix-Marseille Université, catalogue des DU et DIU
• Université de Montpellier, catalogue des DU et DIU
• Université de Lorraine, catalogue des DU et DIU
• Nantes Université, catalogue des DU et DIU
• Université Côte d'Azur, catalogue des DU et DIU
• Sorbonne Université, catalogue des DU et DIU
• UVSQ, catalogue des DU et DIU
• Université Paris Cité, catalogue des DU et DIU
• Université Paris-Est Créteil, catalogue des DU et DIU
• Université Paris-Saclay, catalogue des DU et DIU
• Université de Rennes, catalogue des DU et DIU
• Jean-Monnet Saint-Étienne, catalogue des DU et DIU
• Université de Strasbourg, catalogue des DU et DIU
• Université de Toulouse, catalogue des DU et DIU
• Tours, catalogue des DU et DIU

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