Médecine physique et de réadaptation : l'internat, les rangs, le métier

Le métier

• Patients de tous âges, enfants compris, après une lésion neurologique, orthopédique, cardiorespiratoire ou dans une maladie chronique invalidante.
• Évaluation des déficiences et du handicap, projet de rééducation et de réadaptation, coordination des kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes et psychologues.
• Actes techniques : injections de toxine botulique, analyse de la marche, bilans urodynamiques, prescription et suivi d'appareillage (orthèses, prothèses, fauteuils).
• Lieux d'exercice : services de soins médicaux et de réadaptation, CHU, cliniques, consultations libérales, réseaux de réinsertion sociale et professionnelle.
• Domaines particuliers : neuro-urologie, rééducation pelvi-périnéale, médecine du sport, réadaptation cardiaque, pédiatrie.

L'internat : 4 ans en trois phases

Le DES est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Autonomie Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 4 ans

1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail ↓
2. 2 Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 4 stages de 6 mois Le détail ↓
3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. 2 stages de 6 mois Le détail ↓

1. 1

   Phase socle 1 an (2 semestres)

   • 1 stage dans un lieu hospitalier agréé à titre principal en médecine physique et de réadaptation.
   • 1 stage libre.
2. 2

   Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres)

   • 2 stages dans des lieux agréés à titre principal en médecine physique et de réadaptation.
   • 2 stages dans des lieux agréés à titre principal en neurologie, pédiatrie, rhumatologie ou gériatrie et à titre complémentaire en médecine physique et de réadaptation.
3. 3

   Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

   • 2 stages d'un semestre dans un lieu ou auprès d'un praticien-maître de stage agréé à titre principal en médecine physique et de réadaptation, en stage mixte ou couplé (l'arrêté du 5 juin 2026 remplace le stage unique d'un an).

8 semestres, dont au moins 3 dans un lieu avec encadrement universitaire et au moins 2 dans un lieu sans encadrement universitaire. Deux demi-journées par semaine hors stage. La certification du Board européen de MPR n'est pas obligatoire.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement→

Rang limite et postes

Dérouler le tableau : le rang limite dans les 28 villes (2025 et 2024)Replier le tableau

Ville	Premier affecté 2025	Dernier affecté 2025	Dernier affecté 2024
Strasbourg	2 609	4 231	3 528
Clermont-Ferrand	4 128	4 388	6 594
Nancy	1 531	4 467	6 236
Bordeaux	649	4 549	4 157
Toulouse	2 509	4 604	4 669
Nice	2 957	4 633	4 440
Montpellier	838	4 687	4 499
Poitiers	3 801	4 800	5 876
Grenoble	4 599	4 826	967
Paris	2 382	5 043	5 101
Angers	4 816	5 185	4 945
Dijon	4 882	5 467	6 399
Lyon	1 150	5 507	4 156
Brest	4 349	5 518	5 440
Rennes	4 792	5 669	4 545
Marseille	4 935	5 767	5 526
La Réunion	5 843	5 843	3 999
Lille	5 109	5 868	5 448
Nantes	3 856	6 096	5 805
Reims	5 281	6 152	6 347
Besançon	6 231	6 231	5 962
Rouen	5 769	6 237	6 518
Saint-Étienne	3 656	6 288	6 393
Limoges	4 948	6 334	6 932
Antilles	4 605	6 374	6 299
Amiens	5 962	6 707	6 382
Caen	5 884	7 010	6 057
Tours	5 834	7 106	6 103

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Psychiatrie, neurologie, médecine physique et de réadaptation », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un médecin de rééducation (MPR) ?

• 6 247 €par mois en moyenne, avant impôt
  bénéfice moyen, CARMF 2022, 320 praticiens
• 50 %en secteur 2
  dépassements autorisés, 2024

Le médecin de MPR libéral facture des consultations (40 € depuis 2026), des infiltrations et des explorations : électroneuromyogramme, évaluation isocinétique de la force musculaire. Une grande partie des médecins de MPR travaille en centre de rééducation, salariée ou payée à l'acte par la structure. Les hauts revenus viennent d'un cabinet très orienté appareil locomoteur et sport (infiltrations, échographie, isocinétisme) et du secteur 2 (la moitié des praticiens).

Ce que facture un médecin de rééducation (MPR)

• Consultation de MPRCS + MCS · 35 € + 5 € au 1er janvier 202640 €
• Consultation d'un enfant handicapé ou atteint d'une maladie chronique graveEPH60 €
• Avis ponctuel de consultantAPC60 €

Voir les actes en plus possibles11

• Infiltration d'une articulation du membre inférieurNZLB001 · cumulable avec la consultation depuis 202630,82 €
• Infiltration d'une articulation du membre supérieurMZLB00126,13 €
• Infiltration rachidienneLHLB001 · montant 202334,17 €
• Infiltration du canal carpienAHLB006 · montant 202329,48 €
• ÉlectroneuromyogrammeAHQB02686,40 €
• Évaluation isocinétique de la force musculairePEQP003 · dynamomètre motorisé65,11 €
• Injection de toxine botulique (spasticité)PCLB · ordre de grandeur, toxine à part60 €
• Prescription et contrôle d'un appareillage (orthèse, prothèse, fauteuil)CS + MCS40 €
• Mesure de l'index de pression systoliqueEQQM00621,12 €
• Ondes de choc (tendinopathies)hors nomenclature, prix libre · non remboursées60 € à 90 €
• Téléexpertise donnée à un confrèreTE223 €

Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat9

FST

• Médecine du sport (bilan, traumatologie, réathlétisation)avec FST Médecine du sport · CS + MCS ou hors nomenclature40 €
• Prise en charge de la douleur chroniqueavec FST Douleur · CS + MCS40 €
• Expertise d'assurance ou judiciaireavec FST Expertise médicale-préjudice corporel · hors nomenclature, prix libre · honoraires libres ou tarif fixé par le juge500 € à 1 500 €

DIU

• Manipulation vertébraleavec DIU Médecine manuelle ostéopathie médicale · LHMP00120,16 €
• Bilan urodynamique (vessie neurologique)avec DIU Neuro-urologie · JDQD · ordre de grandeur110 €
• Rééducation du périnée, bilan pelvi-périnéalavec DIU Rééducation pelvi-périnéale · CS + MCS40 €
• Analyse quantifiée de la marcheavec DIU Analyse du mouvement et de la marche : bases théoriques et applications · en laboratoire équipé ; tarif indicatif150 €
• Programme de toxine et de neuro-orthopédieavec DIU Spasticité et neuro-orthopédie · PCLB60 €
• Infiltration sous guidage échographiqueavec DIU Échographie et rhumatologie interventionnelle avec guidage échographique · CCAM avec guidage45 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Activité moyenneActivité soutenueTrès haut niveau d'activité

Secteur 1tarifs de baseSecteur 2dépassements

Jours par semaine3 j4 j4,5 j5 j

Consultations par jour40 € depuis 2026 (35 € + 5 €).

0

Consultations longues par semaine60 € : enfant handicapé (EPH), avis ponctuel (APC).

0

Infiltrations par semaineEnviron 29 € : genou ou hanche (30,82 €), épaule (26,13 €), rachis (34,17 €), canal carpien.

0

Électroneuromyogrammes par semaine86,40 € (AHQB026).

0

Évaluations isocinétiques par semaine65,11 € (PEQP003), surtout en médecine du sport.

0

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Semaines travailléespar an

45

Charges du cabinetLoyer, secrétariat, échographe, appareil d'ENMG ou dynamomètre isocinétique, RCP faible.

40 %

Revenu avant impôt

6 142 €par mois

• Revenu
• Cotisations et CSG
• Charges
• Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, grille des praticiens hospitaliers : 55 608 € à 112 417 € brut par an (montants au 1er juillet 2023), plus gardes, astreintes et, sans activité libérale, l'indemnité d'engagement de service public exclusif (IESPE, 1 010 € brut par mois). La MPR s'exerce surtout en centres de rééducation (SMR) publics ou privés et à l'hôpital, avec peu de gardes ; le libéral pur est minoritaire.

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, bénéfices non commerciaux 2022 par spécialité · DREES, Études et Résultats n° 1322, revenus des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024) · Assurance maladie, convention médicale, annexe 1 : tarifs des consultations au 1er janvier 2026 · Assurance maladie, convention médicale, annexe 3 : actes CCAM cumulables avec la consultation à partir du 1er janvier 2026 · Assurance maladie, communiqué « Convention médicale : les mesures 2026 » (janvier 2026, reproduction GPM) · SML, nouveaux tarifs conventionnels au 22 décembre 2024 · CSMF, tarifs de la nomenclature des médecins généralistes, métropole (1er novembre 2023) · SideCare, fiches CCAM (tarifs 2026 OPTAM et non OPTAM) : ZCQM001, ZCQJ006, JQQM010, QZRB001, QZJA002, GLQP007, AFHB002, EQQM006, AAQP129 · Orisha Healthcare, livre blanc « Ce qui change au 1er janvier 2026 » (cotations, FMT, DONUM)

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en médecine physique et de réadaptation

Dès quand ?5 semestresd'internat validés

Part reversée au titulaire30 %de 25 à 40 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 70 % » : tu gardes 70 %

Par jour560 €brut en moyenne, de 400 € à 700 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Un interne de médecine physique et de réadaptation peut demander sa licence après 5 semestres validés, dont 3 en MPR et 2 libres (ligne « rééducation et réadaptation fonctionnelles » de l'annexe 41-1). Il ne remplace que des médecins de MPR.

Le partage des honoraires : Aucune annonce chiffrée trouvée ; fourchette des spécialités de consultation. Un plateau d'explorations (électroneuromyogramme, isocinétisme) fait baisser le taux.

Comment se calcule le revenu d'une journée

Honoraires encaissés par jourEstimation LPS : 18 consultations à 40 € (720 €), quelques infiltrations à 29 € et un électroneuromyogramme à 86,40 €.

800 €

Part reversée au titulairepour le cabinet, le secrétariat, le logiciel ; tu gardes le reste (une « rétrocession à 70 % » veut dire que tu gardes 70 % des honoraires)

30 %

Jours remplacés dans l'annéepour estimer tes cotisations : quelques semaines de vacances de tes titulaires

30

Revenu du remplaçant

560 €brut par jour

• Net par jour, avant impôt479 €
• Une semaine de 5 jours2 800 € brut
• Sur 30 jours dans l'année14 374 € net
• En plus de ton salaire, en moyenne1 198 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

À l'hôpital et en clinique : La MPR s'exerce surtout en centre de soins médicaux et de réadaptation (SMR), public ou privé : remplacements salariés en CDD, vacations, gardes et astreintes de SMR, intérim après la thèse.

Le remplacement libéral reste rare (environ 320 médecins de MPR déclarés à la CARMF) ; l'essentiel des besoins est en centre de rééducation.

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (art. R. 4131-1), semestres exigés par spécialité, version issue du décret n° 2021-781 du 18 juin 2021, reproduite par le Conseil national de l'Ordre des médecins · Conseil national de l'Ordre des médecins, « L'interne ou le docteur junior remplaçant » (mise à jour du 9 mars 2023) · FHF, plafond de l'intérim médical : décret n° 2025-612 du 2 juillet 2025 et arrêté du 5 septembre 2025 (mise à jour du 24 juillet 2026)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 198 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 27 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

• DIUDIU Médecine de rééducationLyonBesançonBordeauxClermont-FerrandGrenobleLilleMarseilleNancyParisReimsRennesSaint-ÉtienneStrasbourgToulouse
• DIUDIU Pathologie locomotrice liée à la pratique du sportLyonMarseilleNiceParis
• DIUDIU Exploration et rééducation des troubles de l'équilibre et de la fonction facialeLyon
• DIUDIU Formation des professionnels de santé à la prise en charge de la douleurLyon
• DIUDIU Pathologie rachidienneLyonParis
• DIUDIU Prise en soin et accompagnement des personnes avec polyhandicapLyon
• DIUDIU Réadaptation motrice intensive de l'enfantLyonAngersBrest
• DUDU EscarresLyon
• DUDU Prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies fonctionnelles périnéales (périnéologie)Lyon
• DUDU Recherche en soins et réadaptationLyon
• DUDU Réhabilitation cardio-respiratoireLyon
• DIUDIU Médecine manuelle ostéopathie médicaleMarseilleNantesParisReimsToulouseTours
• DIUDIU Rééducation pelvi-périnéaleLilleParis
• DIUDIU Spasticité et neuro-orthopédieMontpellierToulouse
• DIUDIU Analyse du mouvement et de la marche : bases théoriques et applications cliniquesParis
• DIUDIU AppareillageAngersLimoges
• DIUDIU Neuro-urologieParisToulouse
• DIUDIU Prévention et réadaptation cardiovasculaire, option médicaleParis
• DIUDIU Traumatismes crâniens de l'enfant et de l'adolescent, syndrome du bébé secouéParis
• DIUDIU Vertiges et rééducation vestibulaireParisStrasbourg
• DIUDIU Évaluation des traumatisés crâniensBordeauxParis
• DUDU Médecine orthopédiqueParis
• DUDU Rééducation et réadaptation de l'appareil locomoteur, parcours médecine physique et de réadaptationParis
• DIUDIU Neurophysiologie cliniqueLyonBesançonLilleMontpellierNancyNantes
• DIUDIU Piloter un programme de réadaptation motrice intensive de l'enfantLyonAngersBrest
• DIUDIU Prise en soin et accompagnement tout au long de la vie des personnes avec polyhandicapLyonMarseille
• DIUDIU Déficience intellectuelle - Handicap mentalLyon
• DIUDIU Urgences et soins de terrain en milieu sportifLyon
• DUDU Diagnostic et prise en charge pluridisciplinaire des douleurs pelvi-périnéales chroniquesLyon
• DIUDIU Médecine et traumatologie du sportBesançonDijonNancyReimsStrasbourg
• DIUDIU Médecine manuelle et ostéopathieBordeauxDijonMontpellierNancyReims
• DIUDIU Réadaptation respiratoire du grand ouestAngersBrestNantesRennesTours
• DIUDIU ArthroscopieLyonAngersBesançonBordeauxBrestClermont-FerrandGrenobleLilleLimogesMarseilleMontpellierNancyNiceParisRennesStrasbourgToulouseTours
• DIUDIU Pelvi-périnéologieBordeauxNancyStrasbourgToulouse
• DIUDIU Pratique médicale en station thermaleClermont-FerrandMontpellierNancyToulouse
• DIUDIU Physiologie, médecine et traumatologie du sportAngersLimogesTours
• DIUDIU Physiopathologie de l'exercice et explorations fonctionnelles de l'effortMontpellierParisRennes
• DIUDIU Positionnement et mobilité de la personne en fauteuil roulantMontpellierParisReimsToulouse
• DIUDIU Échographie et rhumatologie interventionnelle avec guidage radioscopique ou échographique (REGARDE)GrenobleNancyNice
• DIUDIU Exploration et rééducation des troubles de l'équilibreGrenobleSaint-Étienne

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

• Psychiatrie5 ans
• Neurologie4 ans

Questions fréquentes

Sources

• Université Grenoble Alpes, maquette du DES de médecine physique et de réadaptation
• Université Paris Cité, DES de médecine physique et de réadaptation (offre de formation)
• Arrêté du 5 juin 2026 modifiant l'arrêté du 21 avril 2017 (JO du 6 juin 2026, NOR SFHH2615184A) : liste des options et des FST, modifications de maquettes (copie publiée par le Collège français des enseignants universitaires de MPR)
• Université Côte d'Azur, faculté de médecine : durées des maquettes des DES (mise à jour février 2026)
• Conseil national de l'Ordre des médecins, référentiel de qualification en médecine physique et de réadaptation
• Arrêté du 15 avril 2022 portant création d'options de formation des DES (Légifrance)
• Arrêté du 5 juin 2026 modifiant l'arrêté du 21 avril 2017 (copie FHF)
• Arrêté du 29 avril 2025 fixant le nombre d'internes autorisés à suivre une option ou une FST en 2025-2026 (copie Université de Limoges)
• Université Claude Bernard Lyon 1, liste des DIU
• Université Claude Bernard Lyon 1, liste des DU
• Université de Picardie Jules-Verne, catalogue des DU et DIU
• Université d'Angers, catalogue des DU et DIU
• Bordeaux, catalogue des DU et DIU
• Université de Bretagne Occidentale, catalogue des DU et DIU
• Université Bourgogne Europe, catalogue des DU et DIU
• Grenoble Alpes, catalogue des DU et DIU
• Aix-Marseille Université, catalogue des DU et DIU
• Université de Montpellier, catalogue des DU et DIU
• Université de Lorraine, catalogue des DU et DIU
• Nantes Université, catalogue des DU et DIU
• Université Côte d'Azur, catalogue des DU et DIU
• Sorbonne Université, catalogue des DU et DIU
• UVSQ, catalogue des DU et DIU
• Université Paris Cité, catalogue des DU et DIU
• Université Paris-Est Créteil, catalogue des DU et DIU
• Université Paris-Saclay, catalogue des DU et DIU
• Université Sorbonne Paris Nord, catalogue des DU et DIU
• Université de Rennes, catalogue des DU et DIU
• Jean-Monnet Saint-Étienne, catalogue des DU et DIU
• Université de Strasbourg, catalogue des DU et DIU
• Université de Toulouse, catalogue des DU et DIU
• Tours, catalogue des DU et DIU

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