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Spécialité médicale · groupe « Santé publique, santé au travail, médecine légale »

Santé publique : l'internat, les rangs, le métier

Le médecin de santé publique s'occupe de la santé des populations plutôt que de patients un par un : il mesure l'état de santé et ses déterminants (épidémiologie, biostatistique), conçoit et évalue des actions de prévention et des politiques de santé, et améliore l'organisation et la qualité des soins. Il exerce à l'hôpital (information médicale, hygiène, recherche clinique, qualité), dans les agences et administrations sanitaires, en recherche ou à l'international.

Internat
4 ans
Postes en 2026
75dont 5 à Lyon
Rang limite 2025
8 957Lyon : 8 789

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Épidémiologie et biostatistique : surveillance, études, essais cliniques, analyse de bases de données de santé.
  • Prévention et promotion de la santé : conception, mise en œuvre et évaluation de programmes.
  • Information médicale et systèmes d'information à l'hôpital (département d'information médicale), qualité, gestion des risques, hygiène hospitalière.
  • Économie de la santé, évaluation médico-économique, organisation des soins et politiques de santé.
  • Travail pluridisciplinaire avec statisticiens, économistes, sociologues, informaticiens et décideurs.
  • Lieux : hôpitaux et CHU, agences nationales (Santé publique France, HAS, ANSM, INCa), ministère et agences régionales de santé, organismes de recherche (Inserm, Institut Pasteur), industrie pharmaceutique, OMS et ONG.

L'internat : 4 ans en trois phases

Le DES (diplôme d'études spécialisées) est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Santé publique · 8 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 4 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 4 stages de 6 moisCours et modules Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage en santé publique orienté vers les méthodes quantitatives (épidémiologie et biostatistique).
    • 1 stage libre.
  2. 2

    Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres)

    • 3 stages en santé publique.
    • 1 stage libre.
    • Modules : biostatistique ; épidémiologie et méthodes de recherche clinique ; informatique biomédicale et e-santé ; qualité, risques et sécurité ; économie, administration et politiques de santé ; sciences humaines et sociales ; santé-environnement ; promotion de la santé ; compétences transversales.
  3. 3

    Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

    • Stages dans des lieux agréés à titre principal en santé publique ; selon l'arrêté du 5 juin 2026, deux stages d'un semestre remplacent le stage d'un an.
    • Validation des phases et de l'option par un travail personnel présenté sous forme d'article.

8 semestres, dont au moins 1 dans un lieu avec encadrement universitaire et au moins 2 dans un lieu sans encadrement universitaire. Programme fondé sur le référentiel européen des compétences en santé publique (ECCPHP). Selon les subdivisions, les modules se valident par la plateforme nationale, un master 1 ou 2 de santé publique ou les enseignements locaux. Une activité clinique reste possible par une FST.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les options du DES 1

Une option est un parcours fléché à l'intérieur du DES, choisi en cours d'internat ; certaines allongent l'internat et ont des places limitées.

  • Administration de la santé2 semestres

    Prérequis : module avancé (économie, administration des services de santé, politiques de santé) et un stage en administration de la santé ; les internes retenus sont affectés à l'École des hautes études en santé publique (EHESP, Rennes). Strasbourg classe l'option parmi celles qui peuvent allonger le DES. Places limitées, fixées chaque année : 32 en France en 2025-2026 (arrêté du 29 avril 2025).

Les FST accessibles 6

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Addictologie2 semestresPrise en charge des addictions avec et sans substance, en consultation, hospitalisation et liaison. 161 places nationales en 2025-2026 (arrêté du 29 avril 2025).
  • Hygiène-prévention de l'infection, résistances2 semestresPrévention des infections associées aux soins et lutte contre l'antibiorésistance à l'hôpital. 60 places nationales en 2025-2026.
  • Pharmacologie médicale/thérapeutique2 semestresBon usage du médicament, pharmacovigilance, essais thérapeutiques. 75 places nationales en 2025-2026.
  • Médecine scolaire2 semestresSanté des élèves, dépistage et prévention en milieu scolaire. 41 places nationales en 2025-2026.
  • Bio-informatique médicale2 semestresAnalyse des données massives de santé et de génomique, outils numériques pour la recherche et le soin. 40 places nationales en 2025-2026.
  • Nutrition appliquée2 semestresDénutrition, obésité et nutrition clinique (orale, entérale, parentérale). 52 places nationales en 2025-2026.

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 8 789 · Paris 8 827 · dernier rang en France 8 957 (Marseille) · en 2024 : 7 787, Lyon 7 590

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 15 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Angers2 5792 5796 411
Strasbourg5 0125 012–
Bordeaux1 8246 393–
Tours5 2506 4284 841
Besançon8 0518 051–
Montpellier2 9898 227–
Lille8 2538 253–
Rennes2 1838 352–
La Réunion8 4248 424–
Lyon7 3588 7897 590
Rouen8 7848 792–
Clermont-Ferrand8 8188 8183 184
Paris4 1468 8277 749
Toulouse8 5968 942–
Marseille3 4998 9577 787

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

202469 postes · 4 à Lyon
202571 postes · 5 à Lyon
202675 postes · 5 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Santé publique, santé au travail, médecine légale », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un médecin de santé publique ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

Cette spécialité s'exerce en salariat : la DREES et la CARMF ne publient pas de revenu libéral moyen qui lui soit propre. Les grilles sont ci-dessous.

Revenus · hôpital et salariat

Combien gagne un médecin de santé publique ?

La santé publique ne s'exerce pas en libéral : pas de patients, pas d'actes facturés à l'Assurance maladie. Le médecin de santé publique est salarié, à l'hôpital (département d'information médicale, épidémiologie, hygiène, recherche clinique), dans une agence (ARS, Santé publique France, HAS, ANSM), à l'Assurance maladie, dans une collectivité ou dans l'industrie. Son revenu dépend de son employeur et de son grade, pas d'un volume d'activité.

Ce que gagne un médecin de santé publique, statut par statut

  • Praticien hospitalier temps plein13 échelons (4 634 € à 9 368 € brut par mois), hors gardes et primes ; plus 1 010 € par mois d'indemnité d'engagement de service public exclusif (IESPE) sans activité libérale
    55 608 € à 112 417 €€ brut par an
  • Médecin inspecteur de santé publique (État, ARS)9 échelons au grade de base ; médecin inspecteur en chef 3 116 € à 5 277 € ; médecin général 4 406 € à 6 321 € ; primes en plus (indemnité spéciale, RIFSEEP)
    2 294 € à 3 923 €€ brut par mois, traitement indiciaire hors primes
  • Praticien contractuel41 386 € à 71 163 € hors part variable ; jusqu'à 119 130 € en motif 2 (poste difficile à pourvoir), part variable comprise
    41 386 € à 119 130 €€ brut par an

En pratique. À l'hôpital, le médecin de santé publique est praticien hospitalier (55 608 € à 112 417 € brut par an, plus 1 010 € par mois sans activité libérale), souvent sans gardes. Dans l'État, le corps des médecins inspecteurs de santé publique (ARS, ministère) a une grille de 2 294 € à 3 923 € brut par mois au grade de base, jusqu'à 6 321 € pour un médecin général, hors primes (indemnité spéciale et RIFSEEP, qui pèsent lourd). Agences, Assurance maladie et industrie recrutent aussi en contrat, sur des salaires négociés.

Sources : Arrêté du 29 juin 2023 relatif aux émoluments des personnels médicaux, montants au 1er juillet 2023 (reproduction FHF) · Grille indiciaire des médecins inspecteurs de santé publique (valeur du point 4,92278 €, mise à jour juillet 2026) · DGOS, foire aux questions sur les contrats de motif 2 (décret n° 2024-1133 du 4 décembre 2024)

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en santé publique

Dès quand ?5 semestresd'internat validés

Dans cette spécialité, le remplacement ne passe pas par un cabinet à reprendre : il prend la forme d'un contrat salarié de quelques semaines (congé ou vacances d'un titulaire), à l'hôpital, en clinique ou dans une structure. Voici comment ça se passe.

Un interne du DES de santé publique peut obtenir sa licence après 5 semestres validés : 3 en santé publique, dont 1 dans un service extrahospitalier agréé, et 2 libres, soit au plus tôt en 3ème année.

Pas de partage d'honoraires : pas de patientèle libérale à remplacer.

Comment on remplace : Contrats salariés à durée déterminée en département d'information médicale (DIM), en ARS, en agence sanitaire ou en centre de lutte contre le cancer pour remplacer un congé, et praticien contractuel à l'hôpital après la thèse (41 386 € à 71 163 € brut par an hors part variable).

La licence existe sur le papier, mais l'exercice est salarié : on parle de CDD plutôt que de remplacement.

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (conditions de remplacement par DES, modifiée par le décret n° 2021-781 du 18 juin 2021), reproduction du Conseil national de l'Ordre des médecins · DGOS, contrats de praticien contractuel de motif 2 (décret n° 2024-1133 du 4 décembre 2024), reproduction FHF

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 167 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 27 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat de santé publique ?

Le DES de santé publique dure 4 ans (8 semestres) : 1 an de phase socle, 2 ans d'approfondissement et 1 an de consolidation comme docteur junior. L'option administration de la santé dure 2 semestres, à l'EHESP.

Que fait un médecin de santé publique ?

Il travaille à l'échelle des populations : il mène des études épidémiologiques, analyse des données de santé, conçoit et évalue des programmes de prévention, améliore l'organisation et la qualité des soins. Il exerce à l'hôpital, en agence sanitaire, en ARS, en recherche ou à l'international.

Un médecin de santé publique voit-il encore des patients ?

Le DES est centré sur les populations et ne comporte pas de stage clinique imposé. Une activité clinique reste possible, à temps plein ou partiel, par exemple après une FST comme l'addictologie, la médecine scolaire ou la nutrition appliquée.

Faut-il faire un master pendant le DES de santé publique ?

La maquette n'impose pas de master, mais elle demande de valider des modules (biostatistique, épidémiologie, économie de la santé…). Dans plusieurs subdivisions, un master 1 ou 2 de santé publique sert à valider tout ou partie de ces modules.

Quelles FST après un DES de santé publique ?

La maquette cite six FST indicatives : addictologie, hygiène et prévention de l'infection, pharmacologie médicale, médecine scolaire, bio-informatique médicale et nutrition appliquée.

Combien gagne un médecin de santé publique ?

Un médecin de santé publique est salarié : la DREES et la CARMF ne publient pas de revenu libéral moyen qui lui soit propre. À l'hôpital, le médecin de santé publique est praticien hospitalier (55 608 € à 112 417 € brut par an, plus 1 010 € par mois sans activité libérale), souvent sans gardes. Dans l'État, le corps des médecins inspecteurs de santé publique (ARS, ministère) a une grille de 2 294 € à 3 923 € brut par mois au grade de base, jusqu'à 6 321 € pour un médecin général, hors primes (indemnité spéciale et RIFSEEP, qui pèsent lourd). Agences, Assurance maladie et industrie recrutent aussi en contrat, sur des salaires négociés.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

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Vérifié le 25 octobre 2026

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