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Spécialité médicale · groupe « Médecine générale »

Médecine générale : l'internat, les rangs, le métier

Le médecin généraliste est le médecin de premier recours : il suit des patients de tous âges, coordonne leur parcours de soins et assure la prévention, le dépistage et le suivi des maladies chroniques. Il exerce surtout en ambulatoire (cabinet, maison ou centre de santé), mais aussi à l'hôpital, en EHPAD ou dans des services de soins non programmés. Le DES (diplôme d'études spécialisées) dure 4 ans pour les internes entrés en phase socle à partir de la rentrée 2023.

Internat
4 ans
Postes en 2026
3 758dont 162 à Lyon
Rang limite 2025
8 833Lyon : 7 555
Revenu libéral moyen
93 500 €par an avant impôt (revenu libéral moyen, DREES 2021)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Patients de tous âges, du nourrisson à la personne âgée, souvent suivis sur plusieurs années.
  • Consultations de soins courants, de prévention (vaccination, dépistages), de suivi des maladies chroniques et de santé de la femme et de l'enfant.
  • Rôle de coordination : orientation vers les spécialistes, lien avec les infirmiers, pharmaciens et kinésithérapeutes, rôle de médecin traitant.
  • Exercice majoritairement libéral, seul ou en groupe (maison de santé pluriprofessionnelle), ou salarié en centre de santé.
  • Participation possible à la permanence des soins ambulatoires (gardes de soirée, de week-end, régulation).
  • Exercices particuliers possibles après formation complémentaire : médecine du sport, soins palliatifs, addictologie, médecine scolaire, médecine polyvalente hospitalière.

L'internat : 4 ans en trois phases

Le DES est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Médecine générale · 8 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 1 an Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 4 ans
  1. 1 Phase socle 1 an (2 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 2 stages de 6 mois Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 4 stages de 6 mois Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. 2 stages de 6 mois Le détail
  1. 1

    Phase socle 1 an (2 semestres)

    • 1 stage de médecine générale de niveau 1 auprès d'un à trois maîtres de stage universitaires agréés à titre principal en médecine générale.
    • 1 stage en médecine d'urgence, avec participation programmée à la prise en charge d'urgences psychiatriques.
  2. 2

    Phase d'approfondissement 2 ans (4 semestres)

    • 1 stage de médecine polyvalente en lieu hospitalier, pendant l'un des deux premiers semestres de la phase.
    • 1 stage couplé santé de la femme et santé de l'enfant (hospitalier ou ambulatoire), pendant l'un des deux premiers semestres ; en cas de capacités insuffisantes, il peut être remplacé par un stage de pédiatrie (arrêté du 10 juillet 2025, pour les entrées en approfondissement en 2025-2026 et 2026-2027).
    • 1 stage ambulatoire en autonomie supervisée (SASPAS, niveau 2) auprès d'au moins deux maîtres de stage, pendant l'un des deux derniers semestres.
    • 1 stage libre, de préférence en gériatrie, pédiatrie, psychiatrie, psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent ou gynécologie.
  3. 3

    Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

    • 2 stages d'un semestre en secteur ambulatoire (niveau 3), dans des lieux agréés à titre principal en médecine générale où exerce un médecin thésé, sous le statut de docteur junior.
    • Supervision indirecte possible à tout moment et retour pédagogique quotidien ; le docteur junior peut participer à la permanence des soins ambulatoires si son maître de stage y participe.
    • Par dérogation liée au projet professionnel, l'un des deux stages peut être hospitalier ou extrahospitalier.

Maquette modifiée par l'arrêté du 3 août 2023 (JO du 9 août 2023) : 4ème année créée pour les internes entrés en phase socle à la rentrée 2023 ; la première phase de consolidation a lieu en 2026-2027. Au moins 4 semestres doivent être faits en médecine générale auprès de maîtres de stage agréés à titre principal en médecine générale. Le DES se termine par la soutenance d'un mémoire constitué du portfolio des trois phases.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les FST accessibles 8

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Addictologie2 semestres (1 an)Prise en charge des addictions (alcool, tabac, drogues, jeux) : sevrage, réduction des risques, consultations spécialisées.
  • Douleur2 semestres (1 an)Évaluation et traitement des douleurs chroniques, travail en structure douleur.
  • Expertise médicale-préjudice corporel2 semestres (1 an)Évaluation médicale des dommages corporels pour la justice et les assurances.
  • Médecine du sport2 semestres (1 an)Suivi médical des sportifs, traumatologie du sport, aptitude et prévention.
  • Médecine scolaire2 semestres (1 an)Santé des élèves : dépistage, prévention, suivi en milieu scolaire.
  • Médecine palliative2 semestres (1 an)Soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie, en équipe mobile ou en unité. Appelée « soins palliatifs » dans la maquette de 2023.
  • Médecine hospitalière polyvalente2 semestres (1 an)Prise en charge hospitalière des patients polypathologiques, hors service de spécialité.
  • Phoniatrie2 semestres (1 an)Troubles de la voix, de la parole, du langage et de la déglutition (FST créée par l'arrêté du 5 juin 2026). Ajoutée à la liste indicative de la « maquette 15 » de l'annexe II-II par l'arrêté du 5 juin 2026 ; d'après l'ordre des maquettes, il s'agit de la médecine générale.

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 7 555 · Paris 7 989 · dernier rang en France 8 833 (Limoges) · en 2024 : 7 811, Lyon 6 191

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 28 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Marseille1076 4246 106
Nice1 8876 8976 160
Grenoble206 9386 066
Montpellier2107 2636 582
La Réunion1 3077 3676 719
Strasbourg1 1217 4016 496
Lyon2677 5556 191
Bordeaux5147 7996 933
Rennes1727 8147 541
Saint-Étienne2 2067 8747 052
Paris417 9897 028
Lille8018 0127 044
Besançon3 3118 0247 225
Toulouse6808 0257 463
Nantes2778 2667 161
Antilles2 1008 3467 442
Clermont-Ferrand7018 3987 218
Caen1 4258 4687 668
Brest5178 5007 632
Rouen1 4548 5137 657
Angers1738 5387 570
Reims2 4428 5717 681
Amiens2 1708 6337 780
Dijon1 6418 6457 552
Poitiers1778 6607 692
Nancy1518 7287 580
Tours8078 7587 811
Limoges4 4488 8337 766

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

20242 963 postes · 126 à Lyon
20253 314 postes · 142 à Lyon
20263 758 postes · 162 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Médecine générale », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un médecin généraliste ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

93 500 € par an en moyenne avant impôt, soit 7 792 € par mois (revenu libéral moyen mesuré par la DREES en 2021). Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un médecin généraliste en libéral ?

  • 7 792 €par mois en moyenne, avant impôt
    revenu libéral moyen, DREES 2021
  • 77 k€bénéfice moyen par an
    CARMF 2022
  • +38 %de dépassement moyen
    en secteur 2, HCAAM 2024
  • × 4,3écart entre les 10 % qui gagnent le plus et les 10 % qui gagnent le moins

Le revenu du généraliste vient surtout du volume de consultations à 30 € (G), complété par les visites, les consultations longues des plus de 80 ans, quelques gestes techniques (ECG, DIU, frottis) et, depuis 2026, un forfait médecin traitant calculé patient par patient qui remplace le forfait patientèle et la ROSP. Presque tous exercent en secteur 1 : pas de dépassement, mais l'Assurance maladie prend en charge une grande partie des cotisations. Les hauts revenus viennent d'une grosse patientèle (1 500 à 2 000 patients), d'un assistant médical qui fait gagner du temps sur chaque consultation, et des gardes et soins non programmés régulés, mieux payés.

Ce que facture un médecin généraliste

  • ConsultationG · 30 € depuis le 22 décembre 2024 (secteur 1 et OPTAM)30 €
  • Consultation d'un enfant de moins de 6 ansG + MEG35 €
  • Visite à domicile justifiéeVG + MD · + indemnités kilométriques (0,61 € par km en plaine, 1 € en montagne)40 €
  • TéléconsultationTCG25 €
Voir les actes en plus possibles41
  • Consultation longue des 80 ans et plusGL1 à GL3 · Depuis le 1er janvier 2026, médecin traitant, une fois par an pour chacune60 €
  • Visite longue (soins palliatifs, maladie neurodégénérative, 80 ans et plus en ALD)VL + MD · trois par an et par patient70 €
  • Consultation d'inscription médecin traitant d'un patient en ALDIMT60 €
  • Consultation de suivi d'un patient polypathologique ou d'un insuffisant cardiaque après hospitalisationG + MSH ou G + MIC · majoration de 23 €53 €
  • Consultation très complexe (annonce d'un cancer, d'une maladie neurodégénérative, du VIH ; dossier MDPH)G + MIS, PIV ou MPH · majoration de 30 € ; MPH élargie aux demandes d'APA en 202660 €
  • Première consultation de contraception et de prévention (15 à 25 ans)CCP · montant 202347,50 €
  • Consultation de suivi de l'obésité d'un enfant de 3 à 12 ansCSO · deux par an ; montant 202347,50 €
  • Repérage d'un trouble du spectre de l'autismeCTE · une fois par enfant60 €
  • Examen obligatoire de l'enfant avec certificat (8ème jour, 9ème et 24ème mois)COE · 60 € depuis le 1er janvier 202660 €
  • Autres examens obligatoires de l'enfantCOD / COB · 35 € jusqu'à 6 ans (COD), 30 € après (COB)35 €
  • Soin non programmé régulé par le SASG + SNP · 50 € de 19 h à 21 h (+ SHE) ; visite régulée sous 24 h : + MVR 10 €45 €
  • Consultation de garde régulée (20 h à minuit, 6 h à 8 h)G + CRN72,50 €
  • Consultation de garde régulée (minuit à 6 h)G + CRM81,50 €
  • Consultation de garde régulée (dimanche, jour férié, samedi après-midi)G + CRD56,50 €
  • Visite de garde régulée de nuitVG + VRN · VRN 52,50 € depuis le 1er janvier 202682,50 €
  • Acte d'urgence au cabinet (détresse vitale)YYYY010 + M · montant 202374,88 €
  • Téléexpertise donnée à un confrèreTE2 · 23 € depuis le 1er janvier 202623 €
  • ÉlectrocardiogrammeDEQP003 · cumulable avec la consultation14,26 €
  • Mesure de l'index de pression systolique (artérite)EQQM00621,12 €
  • SpirométrieGLQP01240,28 €
  • Dépistage de la surdité avant 3 ansCDRP002 · montant 202348,51 €
  • Test d'évaluation d'un déficit cognitifALQP006 · une fois par an69,12 €
  • Test d'évaluation d'une dépressionALQP003 · une fois par an69,12 €
  • Frottis du col de l'utérusJKHD00112,73 €
  • Pose ou changement d'un stériletJKLD001 / JKKD001 · cumulable avec la consultation depuis 202638,40 €
  • Retrait d'un stérilet difficile (pince)JKGD00162,70 €
  • Pose d'un implant contraceptifQZLA00418,38 €
  • Retrait ou changement d'un implant contraceptifQZGA00241,80 €
  • Infiltration d'une articulation ou d'une bourse (épaule, genou…)MZLB001 / NZLB001 · 26,13 € au membre supérieur, 30,82 € au membre inférieur26,13 €
  • Infiltration du canal carpienAHLB006 · montant 202329,48 €
  • Ponction évacuatrice d'un genouNZJB001 · montant 202360,30 €
  • Suture d'une plaie superficielle de moins de 3 cmQZJA002 · + majoration M de 26,88 € au cabinet ; sutures plus longues ou du visage de 31 à 120 €25,52 €
  • Ablation d'un corps étranger superficielQZGA004 · montant 202338,29 €
  • Incision d'un panaris ou d'un abcèsMJPA010 · montant 202338,29 €
  • Exérèse de petites lésions cutanées (verrues, molluscums)QZFA028 / QZFA010 · montant 202329,19 €
  • Biopsie cutanéeQZHA001 · la moitié du tarif quand elle est faite pendant une consultation ; montant 202320,56 €
  • Ablation d'un bouchon de cérumenCAGD001 · montant 202319,25 €
  • Contention (attelle, strapping, plâtre)MZMP / NZMP · 21 à 43 € selon le segment, + M au cabinet ; montant 202329,07 €
  • Excision d'une thrombose hémorroïdaireEGFA007 · montant 202362,70 €
  • Certificat de décèsForfait · 42 € en journée, 100 € la nuit, le week-end et dans certaines zones42 €
  • Certificat de non-contre-indication au sporthors nomenclature, prix libre · non remboursé, prix libre ; souvent fait pendant une consultation30 € à 50 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat22

FST

  • Bilan du sportif, aptitude aux sports à risque, plongéeavec FST Médecine du sport · hors nomenclature, prix libre · non remboursé ; DIU ou DU de médecine du sport, DU Médecine des sports subaquatiques et de plongée50 € à 90 €
  • Consultation d'addictologie, suivi d'un traitement de substitutionavec FST Addictologie · G · ou DIU Pratiques addictives30 €
  • Prise en charge de la douleur chronique en structureavec FST Douleur · G et vacations30 €
  • Soins palliatifs en équipe mobile ou HAD (vacation)avec FST Médecine palliative · Vacation · ou DIU Soins palliatifs et d'accompagnement ; rémunération fixée par la structure300 €
  • Expertise d'assurance ou judiciaireavec FST Expertise médicale-préjudice corporel · hors nomenclature, prix libre · honoraires libres (assurance) ou tarif fixé par le juge500 € à 1 500 €

DIU

  • Polygraphie ventilatoire nocturne (dépistage de l'apnée du sommeil)avec DIU Le sommeil et sa pathologie · GLQP007 · enregistrement à domicile et lecture ; dépistage du syndrome d'apnées obstructives du sommeil145,92 €
  • Échographie de l'abdomenavec DIU Échographie et techniques ultrasonores, mention échographie générale · ZCQM00154,02 €
  • Échographie du petit bassin (voies sus-pubienne et vaginale)avec DIU Échographie et techniques ultrasonores, mention échographie générale · ZCQJ00656,70 €
  • Échographie de grossesse du 1er trimestreavec DIU Échographie gynécologique et obstétricale · JQQM010 · attestation de formation exigée pour les échographies de dépistage61,47 €
  • Suivi de grossesse et gynécologie de villeavec DIU Formation complémentaire en gynécologie et obstétrique pour les médecins généralistes · G et actes CCAM30 €
  • Colposcopieavec DIU Colposcopie et pathologies génitales liées à HPV · JLQE00226,50 €
  • IVG médicamenteuse en ville (honoraires du médecin)avec DIU Régulation des naissances, orthogénie, contraception, IVG · IC + FHV + IC · convention avec un établissement ; forfait médicaments FMV (83,57 €) en plus, qui paie les comprimés127 €
  • Manipulation vertébraleavec DIU Médecine manuelle ostéopathie médicale (MMOM) · LHMP001 · souvent associée à la consultation20,16 €
  • Séance d'acupunctureavec DIU Initiation à l'acupuncture médicale · QZRB00118 €
  • Séance de mésothérapieavec DIU Mésothérapie · hors nomenclature, prix libre · non remboursée40 € à 70 €
  • Consultation du voyageur, vaccinations internationalesavec DIU Médecine tropicale et méditerranéenne, santé internationale · hors nomenclature, prix libre · ou DIU Santé tropicale et pathologie du voyageur40 € à 70 €
  • Injection de toxine botulique ou d'acide hyaluronique (esthétique)avec DIU de médecine morphologique et anti-âge · hors nomenclature, prix libre · non remboursé, prix libre, produit à déduire300 € à 600 €

DU

  • Séance d'hypnose médicaleavec DU Hypnose médicale · hors nomenclature, prix libre · en secteur 1, consultation au tarif opposable50 € à 80 €
  • Tests cutanés d'allergie (prick-tests)avec DU Explorations allergologiques · FGRB003 · la capacité d'allergologie n'est plus délivrée28,80 €
  • Médecin coordonnateur en EHPAD (demi-journée)avec DU Médecin coordonnateur d'EHPAD · Vacation ou salaire · ou capacité de gérontologie ; ordre de grandeur190 €
  • Garde de 24 h aux urgences (contrat ou intérim)avec DU Urgences vitales pour les médecins généralistes · Vacation hospitalière · plafond réglementaire de l'intérim médical ; la FST d'urgence est réservée aux autres DES1 390 €
  • Intervention de médecin correspondant du SAMUavec DU Apprentissage et perfectionnement en médecine d'urgence (médecins correspondants du SAMU), niveau 1 · Forfait · forfait d'intervention fixé par l'ARS ; ordre de grandeur120 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Patients médecin traitantForfait médecin traitant 2026 : 5 € à 100 € par patient et par an selon l'âge et l'ALD, environ 21 € en moyenne.
Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

7 858 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, grille des praticiens hospitaliers : 55 608 € à 112 417 € brut par an (montants au 1er juillet 2023), plus gardes, astreintes et, sans activité libérale, l'indemnité d'engagement de service public exclusif (IESPE, 1 010 € brut par mois). Peu de généralistes sont praticiens hospitaliers ; à côté du libéral, on trouve le salariat en centre de santé (souvent 4 500 à 6 500 € brut par mois selon l'employeur), les urgences et la régulation du 15 (environ 90 € de l'heure, montant fixé par l'ARS).

Sources : Assurance maladie, CCAM en ligne : la référence officielle des tarifs des actes techniques · CARMF, bénéfices non commerciaux 2022 par spécialité · DREES, Études et Résultats n° 1322, revenus des médecins libéraux en 2021 (décembre 2024) · HCAAM, Les dépassements d'honoraires des médecins : état des lieux (octobre 2025), données CNAM 2024 · Assurance maladie, convention médicale, annexe 1 : tarifs des consultations au 1er janvier 2026 · Orisha Healthcare, livre blanc « Ce qui change au 1er janvier 2026 » (cotations, FMT, DONUM) · Assurance maladie, communiqué « Convention médicale : les mesures 2026 » (janvier 2026, reproduction GPM) · SML, nouveaux tarifs conventionnels au 22 décembre 2024 · CSMF, tarifs de la nomenclature des médecins généralistes, métropole (1er novembre 2023) · SideCare, fiches CCAM (tarifs 2026 OPTAM et non OPTAM) : ZCQM001, ZCQJ006, JQQM010, QZRB001, QZJA002, GLQP007, AFHB002, EQQM006, AAQP129 · lemedecin.fr, fiche CCAM QZLA004 et actes liés (DIU, retrait d'implant), révision mai 2026 · lemedecin.fr, fiche CCAM JLQE002 (colposcopie) et hystéroscopies, révision juin 2026 · Walter Learning, cotation de l'IVG médicamenteuse en ville (avril 2026)

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en médecine générale

Dès quand ?3 semestresd'internat validés
Part reversée au titulaire20 %de 0 à 30 % des honoraires ; on dit « rétrocession à 80 % » : tu gardes 80 %
Par jour680 €brut en moyenne, de 400 € à 1 200 €

Le remplacement, c'est le complément de revenu classique pendant l'internat, puis la porte d'entrée du libéral en début de carrière : tu prends le cabinet d'un médecin quelques jours pendant ses congés, sans rien investir, et tu découvres des façons d'exercer avant de t'installer.

Un interne de médecine générale peut demander sa licence de remplacement après 3 semestres validés, dont le stage chez un praticien de médecine générale (stage de niveau 1), soit au plus tôt en milieu de 2ème année d'internat. Il ne remplace que des généralistes.

Le partage des honoraires : Dans les offres de 2026, le remplaçant garde le plus souvent 75 % à 80 %. Le taux baisse vers 70 % quand le cabinet fournit secrétariat sur place, locaux récents et logiciel ; il monte à 90 % dans les cabinets très chargés ou peu dotés, et à 100 % sur les gardes, les dimanches et jours fériés. Certains titulaires lient le taux à l'activité (80 % si au moins 10 consultations par jour).

Comment se calcule le revenu d'une journée

Revenu du remplaçant

680 €brut par jour

  • Net par jour, avant impôt579 €
  • Une semaine de 5 jours3 400 € brut
  • Sur 30 jours dans l'année17 380 € net
  • En plus de ton salaire, en moyenne1 448 € net par mois

Net estimé : jusqu'à 38 000 € de revenus de remplacement par an, dispositif simplifié de l'URSSAF pour les remplaçants (13,5 %, puis 21,2 % au-delà de 19 000 €) ; au-delà, régime classique (URSSAF, CARMF, CSG). Interne, ton salaire continue en plus : c'est un complément.

Une journée type : Arrivée vers 8 h 30, consultations sur rendez-vous toute la matinée (un patient toutes les 15 à 20 minutes), une ou deux visites à domicile en début d'après-midi, consultations jusqu'à 19 h ou 20 h, avec souvent des créneaux de soins non programmés laissés libres pour les patients du jour. Soit 25 à 30 actes. Le remplaçant utilise le logiciel et le dossier des patients du titulaire, et laisse en partant un mot sur les patients à revoir.

  • Cabinet seul ou de groupeLa forme la plus courante. 75 % gardés par le remplaçant à 80 %, souvent 70 % s'il y a un secrétariat sur place. En cabinet de groupe, les associés aident en cas de doute et le planning est déjà rempli.
  • Maison de santé pluriprofessionnelle (MSP)Médecins, infirmiers, kinés et autres soignants sous le même toit. Le remplaçant y trouve un secrétariat, des protocoles partagés et une équipe à qui adresser les patients. Les offres de 2026 à Paris, dans l'Aveyron ou les Vosges proposent 80 %, et 100 % des gardes.
  • SOS MédecinsAssociations de généralistes libéraux qui assurent visites à domicile et consultations dans leur centre, souvent la nuit, le week-end et les jours fériés, sur appels régulés. Les associations recrutent des remplaçants, internes sous licence compris, surtout pour les week-ends et les vacances scolaires ; certaines demandent plus de semestres que la loi (4 dont le stage chez le praticien, dans une association parisienne en 2016). Rétrocession de l'ordre de 80 % (offre en Nouvelle-Calédonie : 80 %, matériel fourni).
  • Gardes et permanence des soins (PDSA)Le soir, le week-end et les jours fériés, le généraliste de garde touche une astreinte fixée par l'ARS (souvent autour de 150 € la soirée) et des consultations régulées majorées (72,50 € la consultation de soirée au lieu de 30 €). Le remplaçant peut prendre les gardes du titulaire ; il garde alors souvent 100 % des honoraires.
  • Centres de santé et régulationLes centres de santé emploient des généralistes salariés, parfois en vacations. La régulation libérale au centre 15 est payée à l'heure (environ 90 € de l'heure, montant fixé par l'ARS) et se fait en général après la thèse.

À l'hôpital et en clinique : Après la thèse : vacations en centre de santé ou en EHPAD, urgences et SMUR pour les titulaires d'une formation adaptée, régulation au centre 15, et intérim à l'hôpital, plafonné à 2 681 € hors taxes les 24 heures. En clinique privée, les offres de 2026 relevées par Hoppi donnent une médiane de 550 € net par jour, logement et transport souvent pris en charge.

La médecine générale est la spécialité où l'on remplace le plus tôt et le plus souvent : beaucoup d'internes font leurs premiers remplacements dès la 2ème année, pendant leurs congés. L'offre est abondante partout, avec des taux plus favorables en zone rurale ou sous-dotée et en été. Les forfaits annuels du titulaire (forfait médecin traitant) ne sont pas partagés.

Des offres réelles

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (art. R. 4131-1), semestres exigés par spécialité, version issue du décret n° 2021-781 du 18 juin 2021, reproduite par le Conseil national de l'Ordre des médecins · Conseil national de l'Ordre des médecins, « L'interne ou le docteur junior remplaçant » (mise à jour du 9 mars 2023) · Hoppi, « Ce qui se cache derrière la 30 % gardés par le remplaçant » (mise à jour du 17 avril 2026) · Hoppi, « Médecin généraliste remplaçant : combien ça rapporte vraiment » (2026) · L'Essentiel de l'éco, « Combien gagne un docteur junior remplaçant ? » (2026) · FHF, plafond de l'intérim médical : décret n° 2025-612 du 2 juillet 2025 et arrêté du 5 septembre 2025 (mise à jour du 24 juillet 2026) · Caducée, annonces de remplacement de médecins (pages consultées le 21 octobre 2026) · Caducée, annonce SOS Médecins Nouméa (mai 2022) · Le Quotidien du médecin, « Des stagiaires aux temporaires, l'attrait SOS Médecins » (14 janvier 2016)

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 604 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 28 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat de médecine générale ?

Le DES de médecine générale dure 4 ans (8 semestres) pour les internes entrés en phase socle à partir de la rentrée 2023. Il comprend une phase socle d'un an, une phase d'approfondissement de deux ans et une phase de consolidation d'un an en tant que docteur junior. Avant cette réforme, il durait 3 ans.

Que fait un docteur junior en médecine générale ?

Pendant la 4ème année, le docteur junior réalise deux stages d'un semestre en cabinet ou en structure ambulatoire, en autonomie supervisée par un maître de stage universitaire. Il reçoit un retour pédagogique quotidien et peut demander une supervision à tout moment. Par dérogation, l'un des deux stages peut se faire à l'hôpital.

Quels stages fait-on pendant l'internat de médecine générale ?

En phase socle : un stage chez le médecin généraliste et un stage aux urgences. En approfondissement : médecine polyvalente à l'hôpital, un stage couplé santé de la femme et de l'enfant, un SASPAS (stage ambulatoire en autonomie) et un stage libre. En consolidation : deux stages ambulatoires de docteur junior.

Quelles FST après un DES de médecine générale ?

La maquette cite l'addictologie, la douleur, l'expertise médicale-préjudice corporel, la médecine du sport, la médecine scolaire, la médecine palliative et la médecine hospitalière polyvalente. Les autres FST restent possibles selon ton projet professionnel. Une FST dure en général un an et se fait pendant l'internat.

Peut-on travailler à l'hôpital avec un DES de médecine générale ?

Oui. Une partie des généralistes exerce en médecine polyvalente hospitalière, en gériatrie, en soins palliatifs ou aux urgences selon les postes et les formations complémentaires. La FST de médecine hospitalière polyvalente a été créée pour cet exercice.

Combien gagne un médecin généraliste ?

En libéral, un médecin généraliste gagne en moyenne 93 500 € par an avant impôt (revenu libéral moyen mesuré par la DREES en 2021), soit environ 7 800 € par mois, après les frais du cabinet et les cotisations sociales. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus.

Combien peut gagner un médecin généraliste en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 11 200 € par mois avant impôt (52 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 15 700 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

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Vérifié le 25 octobre 2026

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