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Spécialité biologique · groupe « Investigation 2 (biologie, génétique) »

Biologie médicale : l'internat, les rangs, le métier

Le biologiste médical réalise, valide et interprète les analyses faites sur les prélèvements des patients (sang, urines, liquides, tissus) pour aider au diagnostic, au suivi des traitements et à la prévention. Il conseille les médecins sur le choix et la lecture des examens, et peut prendre en charge certains patients dans des activités clinico-biologiques. Il exerce en laboratoire hospitalier ou en laboratoire de biologie médicale privé ; le DES (diplôme d'études spécialisées) est ouvert aux internes de médecine et de pharmacie.

Internat
4 ans
Postes en 2026
95dont 5 à Lyon
Rang limite 2025
8 954Lyon : 8 270
Revenu libéral moyen
96 119 €par an avant impôt (bénéfice moyen, CARMF 2022)

Photo de Arthur Mercader Vérifié le 25 octobre 2026 par Arthur Mercader, étudiant en 6ème année de médecine

Le métier

  • Validation et interprétation des résultats d'analyses, de la routine aux examens spécialisés, puis transmission aux prescripteurs.
  • Domaines : biochimie et biologie moléculaire, hématologie, immunologie, bactériologie, virologie, parasitologie-mycologie, hygiène, pharmacologie-toxicologie, génétique, biologie de la reproduction.
  • Conseil aux cliniciens et activités clinico-biologiques (consultations, suivi thérapeutique) selon les secteurs.
  • Prélèvements spécialisés : ponction de moelle osseuse et de ganglion, tubages, tests fonctionnels.
  • Démarche qualité et accréditation des laboratoires selon la norme NF EN ISO 15189 ; encadrement des équipes techniques.
  • Lieux : laboratoires des hôpitaux et CHU, laboratoires de biologie médicale privés, recherche ; gardes de biologie à l'hôpital.

L'internat : 4 ans en trois phases

Le DES est le diplôme de ta spécialité, préparé pendant l'internat. Tu y entres en 6ème année, après le classement national qui combine les EDN (épreuves dématérialisées nationales, 60 %), les ECOS (examens cliniques, 30 %) et ton parcours (10 %) : comment ça marche.

Biologie médicale · 8 semestres Ton internat, phase par phase
Choix du DESfin de 6ème année Fin du socleaprès 2 ans Thèse soutenuetu deviens docteur junior DES validéspécialiste en 4 ans
  1. 1 Phase socle 2 ans (4 semestres) Découvrir la spécialité et acquérir les bases, encadré de près. 4 stages de 6 moisÉvaluation Le détail
  2. 2 Phase d'approfondissement 1 an (2 semestres) Approfondir et prendre des responsabilités, stage après stage. 2 stages de 6 mois Le détail
  3. 3 Phase de consolidation 1 an (docteur junior) Docteur junior : thèse soutenue, autonomie supervisée avant d’exercer seul. 2 stages de 6 moisMémoire Le détail
  1. 1

    Phase socle 2 ans (4 semestres)

    • 3 stages en biologie médicale, en biochimie-biologie moléculaire, en hématologie et en bactériologie-virologie.
    • 1 stage en 2ème année de socle, de préférence dans une autre discipline biologique ; il peut être remplacé, à la demande de l'interne et avec l'accord du coordonnateur local, par un stage dans une autre spécialité du 3ème cycle.
    • Validation par un examen de simulation (préanalytique, analytique et cas clinico-biologiques).
  2. 2

    Phase d'approfondissement 1 an (2 semestres)

    • 2 stages dans des laboratoires agréés à titre principal en biologie médicale, avec agrément fonctionnel pour l'option suivie et couvrant ses domaines.
    • Enseignements : techniques « omiques », bio-informatique, gestion de la qualité, accréditation, management d'équipe, plus le programme propre à l'option.
    • Validation par un oral sur plusieurs cas clinico-biologiques.
  3. 3

    Phase de consolidation 1 an (docteur junior)

    • 2 stages d'un semestre selon l'option : en laboratoire agréé pour l'option, ou, pour certaines options, dans un service clinique agréé à titre complémentaire en biologie ; pour la biologie de la reproduction, de préférence dans un lieu autorisé pour l'assistance médicale à la procréation.
    • Mémoire fondé sur un article soumis à une revue indexée à comité de lecture.

8 semestres, dont au moins 3 dans un lieu avec encadrement universitaire et au moins 1 dans un lieu sans encadrement universitaire. Phase socle de 2 ans, plus longue que dans les autres DES. DES commun aux internes de médecine (admis par les EDN) et de pharmacie (admis par le concours de l'internat en pharmacie). Une des 5 options précoces est obligatoire ; elle se formalise en fin de phase socle par un contrat de formation. Les options sont comprises dans les 4 ans du DES.

Options et formations spécialisées transversales

Option, FST, DIU : c'est quoi ?Les sur-spécialisations en médecine, expliquées simplement

Les options du DES 5

Une option est un parcours fléché à l'intérieur du DES, choisi en cours d'internat ; certaines allongent l'internat et ont des places limitées.

  • Biologie générale (option précoce)Comprise dans les 4 ans du DES

    Choisie en fin de phase socle. Approche pluridisciplinaire : biochimie, hématologie, immunologie, microbiologie, pharmacologie-toxicologie. Places fixées chaque année par arrêté.

  • Médecine moléculaire, génétique et pharmacologie (option précoce)Comprise dans les 4 ans du DES

    Biochimie-biologie moléculaire, génétique moléculaire et cytogénétique, pharmacologie et toxicologie.

  • Hématologie et immunologie (option précoce)Comprise dans les 4 ans du DES

    Hématologie biologique (cytologie, hémostase, cytométrie) et immunologie.

  • Agents infectieux (option précoce)Comprise dans les 4 ans du DES

    Bactériologie, virologie, parasitologie-mycologie et hygiène hospitalière.

  • Biologie de la reproduction (option précoce)Comprise dans les 4 ans du DES

    Biologie de la reproduction et assistance médicale à la procréation ; consolidation de préférence dans un centre autorisé d'AMP.

Les FST accessibles 8

Une formation spécialisée transversale (FST) dure en général un an (deux semestres) pendant l'internat et ajoute une compétence reconnue à ta spécialité. La maquette en indique une liste ; la candidature dépend de ton projet et de l'accord des coordonnateurs.

  • Bio-informatique médicale2 semestresAnalyse des données de séquençage et des grandes bases de données de santé.
  • Génétique et médecine moléculaire bioclinique2 semestresDiagnostic génétique moléculaire et cytogénétique, interprétation des variants, lien avec la clinique.
  • Hématologie bioclinique2 semestresDiagnostic biologique des maladies du sang (cytologie, cytométrie, hémostase) avec un versant clinique.
  • Hygiène-prévention de l'infection, résistances2 semestresPrévention des infections associées aux soins et maîtrise de l'antibiorésistance, au sein d'une équipe d'hygiène.
  • Médecine et biologie de la reproduction-andrologie2 semestresInfertilité, assistance médicale à la procréation et andrologie.
  • Nutrition appliquée2 semestresDénutrition, nutrition entérale et parentérale, nutrition du patient de réanimation ou opéré.
  • Pharmacologie médicale/thérapeutique2 semestresBon usage et évaluation des médicaments, pharmacovigilance, essais cliniques et suivi thérapeutique.
  • Thérapie cellulaire/transfusion2 semestresPréparation des greffons cellulaires, transfusion sanguine et sécurité transfusionnelle.

Rang limite et postes

Rang du dernier interne affecté en 2025, ville par ville

Lyon 8 270 · Paris 8 121 · dernier rang en France 8 954 (Lille) · en 2024 : 7 813, Lyon 7 766

Comparer avec les autres spécialités
Dérouler le tableau : le rang limite dans les 27 villes (2025 et 2024)Replier le tableau
VillePremier affecté 2025Dernier affecté 2025Dernier affecté 2024
Limoges4 2164 216–
Poitiers5 8815 881–
Reims4 2936 4187 354
Nice6 5196 6156 918
Besançon7 0777 077–
Paris3 8998 1217 357
Angers6 2088 255–
Lyon4 3378 2707 766
Montpellier4 5588 3127 387
Nantes7 7528 4827 807
Dijon7 6338 4836 343
La Réunion7 1468 6146 836
Strasbourg7 0118 6447 553
Antilles8 2568 665–
Brest8 6748 6746 758
Rouen7 5208 6766 821
Tours7 0848 711–
Marseille6 1298 7497 784
Saint-Étienne7 1958 7847 523
Rennes8 6788 8075 945
Bordeaux6 1048 8517 560
Caen8 8848 8847 041
Grenoble8 9128 9125 701
Toulouse8 7858 9397 372
Amiens7 7288 9507 813
Nancy8 9178 9525 647
Lille8 0528 9547 578

Le nom de la ville renvoie à sa fiche : facultés, places en 2ème année, Parcoursup et vie étudiante.

Postes ouverts à l'internat dans cette spécialité

202487 postes · 5 à Lyon
202592 postes · 5 à Lyon
202695 postes · 5 à Lyon

Sources : Centre national de gestion, rangs limites, liste principale 2025 (fichier tableur) · Centre national de gestion, rangs limites des épreuves nationales, campagne 2024, liste principale · arrêtés des 7 juillet 2024, 30 juillet 2025 et 4 août 2026 (Journal officiel). Depuis 2024, le rang est une position dans le classement du groupe de spécialités « Investigation 2 (biologie, génétique) », pas dans un classement national unique.

Combien gagne un biologiste médical ?

À l'hôpital public

Même grille pour toutes les spécialités : interne de 1 617 € à 2 371 € brut par mois, puis praticien hospitalier de 4 634 € à 9 368 €, gardes en plus (montants au 1er juillet 2023).

En libéral

Le libéral reste minoritaire dans cette spécialité. 96 119 € par an en moyenne avant impôt, soit 8 010 € par mois (bénéfice moyen mesuré par la CARMF en 2022). Détail, actes et simulateur ci-dessous.

Revenus en libéral · chiffres officiels et simulateur

Combien gagne un biologiste médical en libéral ?

  • 8 010 €par mois en moyenne, avant impôt
    bénéfice moyen, CARMF 2022

Le biologiste ne facture pas ses actes en son nom : les analyses (prise de sang, bilans) sont payées au laboratoire selon la nomenclature des actes de biologie (NABM), sans dépassement possible, et le biologiste est rémunéré par la société qui exploite le laboratoire. Presque toute la biologie privée est aujourd'hui regroupée en sociétés (203 SELAS font 93 % du secteur), souvent détenues en partie par des fonds. Le revenu dépend donc du nombre de dossiers validés, des charges très lourdes d'un laboratoire (techniciens, réactifs, sites de prélèvement) et des parts détenues dans la société ; les baisses de tarifs répétées depuis 2016 pèsent sur les marges. Le simulateur ramène tout à une seule ligne, le nombre de dossiers validés par jour : c'est une approximation.

Ce que facture un biologiste médical

  • Dossier de biologie de ville (bilan sanguin moyen)NABM (lettre B) · montant moyen d'un dossier payé au laboratoire, d'après un site type à 485 000 € de chiffre d'affaires (Roland Berger 2024) ; nomenclature des actes de biologie, sans dépassement30 €
  • Forfaits de prise en charge et de sécurité d'un dossierNABM · ordre de grandeur, tarif indicatif5 €
Voir les actes en plus possibles11
  • Numération formule sanguine (NFS)NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif6 €
  • GlycémieNABM · ordre de grandeur, tarif indicatif1,50 €
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c, suivi du diabète)NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif8 €
  • Bilan lipidique (cholestérol, triglycérides)NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif7 €
  • Créatinine et ionogrammeNABM · ordre de grandeur, tarif indicatif6 €
  • TSH (thyroïde)NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif9 €
  • CRP (inflammation)NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif4 €
  • Bilan de coagulation (TP, INR)NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif ; suivi des anticoagulants4 €
  • Examen cytobactériologique des urines (ECBU)NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif15 €
  • Sérologies (hépatites, VIH, toxoplasmose, rubéole)NABM · ordre de grandeur par sérologie, tarif indicatif10 €
  • Prélèvement sanguin au laboratoire ou à domicileNABM ou NGAP · ordre de grandeur, tarif indicatif ; souvent fait par un infirmier ou un technicien préleveur3 €
Voir les actes possibles avec une sur-spécialisation, après l'internat5

FST

  • Spermogramme et bilan de fertilitéavec Médecine et biologie de la reproduction-andrologie · NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif50 €
  • Myélogramme (lecture de moelle osseuse)avec Hématologie bioclinique · NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif60 €
  • Cytogénétique et biologie moléculaire des cancersavec Génétique et médecine moléculaire bioclinique · NABM ou RIHN · ordre de grandeur, tarif indicatif200 €
  • Hygiène et prévention des infections (prestation pour une clinique)avec Hygiène-prévention de l'infection, résistances · Contrat · ordre de grandeur par vacation, tarif indicatif500 €

DIU

  • Actes d'assistance médicale à la procréation (préparation de sperme, FIV)avec DIU Biologie appliquée à la procréation · NABM · ordre de grandeur, tarif indicatif ; laboratoire agréé300 €

Option, FST, DIU : ce que sont les sur-spécialisations en médecine, et quand on les fait.

Tarifs de base de l'Assurance maladie (secteur 1). En secteur 2, le médecin peut y ajouter un dépassement ; les actes hors nomenclature sont à prix libre.

Simule une année d'activité

Ajuster les hypothèses (semaines, charges)

Revenu avant impôt

7 841 €par mois

  • Revenu
  • Cotisations et CSG
  • Charges
  • Chiffre d'affaires

À lire avant de comparer. Les chiffres officiels sont des moyennes : ils mêlent temps partiels, débuts d'installation et fins de carrière. Les profils du simulateur viennent de l'étude LPS : construits sur les tarifs de l'Assurance maladie et les statistiques officielles (DREES, CARMF, HCAAM), puis croisés avec les témoignages de plus de 800 praticiens (20 à 25 par spécialité), à Lyon et dans d'autres villes. Le profil moyen est calé sur la moyenne officielle ; le profil le plus haut décrit une activité rare, possible avec une organisation dédiée, pas un revenu courant. Les cotisations suivent le barème CARMF 2026 et une approximation de l'URSSAF ; seul un expert-comptable fait le calcul exact. Notre méthode.

À l'hôpital. À l'hôpital, la grille des praticiens hospitaliers va de 55 608 € à 112 417 € brut par an (montants au 1er juillet 2023), plus les gardes, les astreintes et 1 010 € par mois d'indemnité d'engagement exclusif (IESPE) pour qui renonce à l'activité libérale. Le biologiste hospitalier (médecin ou pharmacien) dirige un secteur du laboratoire (biochimie, hématologie, microbiologie, génétique) et assure des astreintes ; la biologie de l'hôpital, plus spécialisée, attire une grande part des internes.

Sources : CARMF, BNC 2022 par spécialité et par secteur (communiqué du 7 novembre 2023) · What's up doc, revenus 2023 des médecins libéraux selon la CARMF (revenu net d'activité) · Roland Berger pour la FHP-MCO, étude du secteur des laboratoires de biologie médicale (septembre 2024) : structure des charges d'un site, SELAS, baisses de tarifs

Secteur 1, secteur 2, gardes, primes, assistant ou chef de clinique : le salaire d'un médecin, étape par étape.

Remplacer en biologie médicale

Dès quand ?5 semestresd'internat validés

Dans cette spécialité, le remplacement ne passe pas par un cabinet à reprendre : il prend la forme d'un contrat salarié de quelques semaines (congé ou vacances d'un titulaire), à l'hôpital, en clinique ou dans une structure. Voici comment ça se passe.

Un interne du DES de biologie médicale (médecin ou pharmacien) peut obtenir sa licence après 5 semestres validés : 3 en laboratoire, 1 dans un service clinique agréé et 1 libre, soit au plus tôt en 3ème année.

Le partage des honoraires : Pas de rétrocession au sens d'un cabinet : le chiffre d'affaires appartient au laboratoire (souvent une société d'exercice libéral), le biologiste remplaçant est payé à la journée ou en contrat salarié.

Comment on remplace : Remplacements de biologistes en laboratoire de ville ou d'hôpital, le plus souvent en CDD salarié (congé maternité, vacances), parfois à la journée ; gardes de biologie à l'hôpital. Avec sa licence, un interne peut aussi remplacer un médecin salarié d'un établissement privé, en contrat à durée déterminée limité à l'absence du titulaire.

Le DES est ouvert aux internes en médecine et en pharmacie ; la licence de remplacement d'un interne pharmacien relève de l'Ordre des pharmaciens, pas de celui des médecins.

Des offres réelles

Licence de remplacement, contrat, statut, cotisations : les remplacements en médecine, expliqués. Montants tirés d'offres réelles et croisés avec les témoignages de praticiens : notre méthode.

Sources : Code de la santé publique, annexe 41-1 (conditions de remplacement par DES, modifiée par le décret n° 2021-781 du 18 juin 2021), reproduction du Conseil national de l'Ordre des médecins · Conseil national de l'Ordre des médecins, fiche pratique « Remplacement d'un médecin libéral »

Les DIU et DU, ville par ville

Tu ne sais pas ce qu'est un DIU ? Les sur-spécialisations en médecine, en deux minutes.

Les diplômes interuniversitaires (DIU, portés par plusieurs universités) et d'université (DU) ajoutent une compétence pendant ou après l'internat. Chaque université crée les siens : 111 diplômes utiles dans cette spécialité, proposés dans 26 villes. Choisis ta ville ou cherche un mot.

Liste non exhaustive : l'offre change chaque année, vérifie sur le site de l'université avant de t'inscrire.

Les spécialités du même groupe

Elles partagent les mêmes coefficients au classement de 6ème année : ton rang est le même pour toutes les spécialités du groupe.

Questions fréquentes

Combien de temps dure l'internat de biologie médicale ?

Le DES de biologie médicale dure 4 ans (8 semestres) : 2 ans de phase socle, 1 an d'approfondissement et 1 an de consolidation comme docteur junior. L'option choisie est comprise dans ces 4 ans.

Peut-on faire biologie médicale après des études de pharmacie ?

Oui. Le DES de biologie médicale est commun aux deux filières : les étudiants en médecine y accèdent par les EDN, ceux de pharmacie par le concours de l'internat en pharmacie. La maquette est la même ; seules les procédures de choix de stage diffèrent.

Quelles options en biologie médicale ?

Cinq options précoces : biologie générale ; médecine moléculaire, génétique et pharmacologie ; hématologie et immunologie ; agents infectieux ; biologie de la reproduction. L'une d'elles est retenue en fin de phase socle, dans un contrat de formation, et oriente les stages des deux dernières années.

Que fait un biologiste médical ?

Il supervise la réalisation des analyses de laboratoire, valide et interprète les résultats et les transmet aux médecins, qu'il conseille sur les examens utiles. Il gère aussi la qualité et l'accréditation du laboratoire. Il travaille à l'hôpital ou dans un laboratoire privé.

Quelles FST après un DES de biologie médicale ?

La maquette en cite huit : bio-informatique médicale, génétique et médecine moléculaire bioclinique, hématologie bioclinique, hygiène et prévention de l'infection, médecine et biologie de la reproduction, nutrition appliquée, pharmacologie médicale, thérapie cellulaire et transfusion.

Combien gagne un biologiste médical ?

Un biologiste médical exerce surtout à l'hôpital ou en salariat. À l'hôpital public, il suit la grille des praticiens hospitaliers, de 55 608 € à 112 417 € brut par an, gardes en plus. En libéral, un biologiste médical gagne en moyenne 96 100 € par an avant impôt (bénéfice moyen mesuré par la CARMF en 2022), soit environ 8 000 € par mois, après les frais du cabinet et les cotisations sociales.

Combien peut gagner un biologiste médical en libéral ?

Tout dépend du volume d'actes, du secteur et des charges. Dans l'étude LPS, construite sur les tarifs de l'Assurance maladie et croisée avec les témoignages de 20 à 25 praticiens par spécialité, une activité soutenue donne environ 13 600 € par mois avant impôt (40 heures par semaine), et un très haut niveau d'activité, rare et organisé autour d'une équipe, environ 22 300 € par mois. Ce sont des scénarios, pas des moyennes.

Sources

Toutes les spécialités · Les études de médecine, année par année

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Vérifié le 25 octobre 2026

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14 pages pour tout comprendre : les trois blocs, les deux chances, Parcoursup 2027, les spécialités, Lyon. Envoyé par e-mail tout de suite.

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